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日常用药指南06:怎样用药对抗经常性的情绪失控?

日常用药指南06:怎样用药对抗经常性的情绪失控?

作者:编辑团队 | 发布:2022-04-06 10:38:23

你好,欢迎来到《日常用药健康课》,我是王家伟。这一讲我们说说,在处理“情绪失控”这个方面,药师有什么能帮助你的。

我说的“情绪失控”指什么呢?

比如说,有的人平常彬彬有礼,开上车就不对劲了。别人超了他的车,他破口大骂,前面的车开得慢一点,他就疯狂按喇叭。大家管这些人叫“路怒族”。这种情绪不由自主地爆发,是情绪突然对外的失控。

有人的情绪失控是对外攻击,也有人是对内低迷。比如我在网上看过一个男生问的问题,说女朋友在生理期之前总哭,这正常吗?有个姑娘回答说,那段时间,我看天上飘过的云都能哭出来。

我觉得,这也是一种情绪失控。即使察觉出了自己频繁地情绪低落,也调整不回正常状态了。这是情绪突然对内的失控。

不管是对内还是对外,这两种情况都是情绪在特别短的时间里,剧烈变化。还有一种情况,是情绪长期维持在一个不正常的范围里,这也是情绪失控。

比如有的男性,特别是一些在单位还是领导的男性,刚退休,老伴每天广场舞,家里孩子或上学或工作,不用自己操心,感觉好像一瞬间社会和家里都不需要自己了,于是整天就在家里长吁短叹,也不想办法重建自己的生活。人们管这些老人叫“空巢老人”。

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这些情况,不管是情绪短时间内的突然爆发、突然低落,还是很长时间都改善不了,都属于情绪失控。我们这一讲就来说说,药师在这方面能帮上什么忙。

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前面的几个情况,比如路怒族和空巢老人,有人会说情绪失控是他们的心理问题,也有人觉得这是社会问题。但在我看来,不管是心理问题还是社会问题,背后都有一部分生物学原因。

我们药师处理情绪问题,只关心跟药物有关的生物学因素。先抛开社会、心理这些常见因素,你可能都没想过,你的情绪失控也可能是吃药导致的。咱们来仔细说说这个原因。

最常见的情况,就是药物本身的不良反应可能会导致你的情绪失控。

比如说糖皮质激素,医生会给类风湿的患者开这种药。那些名字叫“什么松”的药物,比如可的松、地塞米松,都是糖皮质激素。它的不良反应就可能让你情绪失控。

我刚才说,情绪问题有生物学的原因,其中一部分原因就是体内激素的波动。人体本身也会分泌一定量的糖皮质激素,激素稳定,你的情绪也稳定。但吃药相当于额外补充了一部分糖皮质激素,平衡被打破了,情绪就容易失控。

还有一种药比较特殊,科学家目前还不明确为什么它的不良反应会让人情绪失控,我也介绍给你,给你提个醒。这是一种治疗哮喘的药,孟鲁司特钠片。

春秋换季的时候,花粉满天飞,医生会给哮喘患者开这种药。这种药要是出现了不良反应,有可能会让人因为一些小事而觉得愧疚、羞耻,特别是对小孩子来说,他们会把割伤、咬伤自己,当成是对自己的惩罚。所以,如果家里孩子在吃这种药,家长千万要多关注孩子的情绪状况。

知道药物有这个不良反应,出了情绪失控的问题还能及时发现。但有些保健品,就比较坑人了。它不告诉你里面添加了什么,你会在不知不觉间吃了药。

比如有些保健品,号称能治疗风湿性关节炎,你就给家里的长辈买了。长辈吃了之后跟你说,挺有用的,关节确实不疼了。但你却发现,长辈最近脾气特别不好,总和邻居吵架。

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你想到了咱们课程里提到的这种情况,把这个保健品拿去检测,有可能发现里面有地塞米松,咱们前面说了,这是一种糖皮质激素。吃一段时间出现不良反应就可能会导致情绪失控。

好,你把前面的情况逐一排除,现在你确定了,自己最近总发脾气,或者总闷闷不乐,不是药物导致的。那该怎么处理情绪失控呢?我作为药师,来跟你说说哪些药物可以帮忙。

不过我得事先提醒,几乎所有能影响情绪的药,都是处方药,必须有医生的处方才能服用。我在课程里提到的药,并不是对你的医疗建议。

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要说药物可以帮助处理情绪失控,很多人第一反应,想到的就是治疗抑郁症的抗抑郁药物。比如大名鼎鼎的百忧解,就是抗抑郁药的一种。咱们来详细说说这一大类的药。

抗抑郁药是处方药,在医生确诊了是抑郁症之后才能吃。但我看到有英国的研究说,吃小剂量的抗抑郁药,就比如百忧解,可以缓解经前期综合征的症状。什么是经前期综合征呢?咱们在开头说,有的女生在生理期前那段时间,看到一朵云飘过都会哭。其实不只是容易伤心难过,那段时间她们还可能特别容易暴躁,容易发火。我们把这个情况,就叫经前期综合征。

但我个人并不推荐女性在这个情况下吃抗抑郁药。因为抗抑郁药有不少不良反应,比如会食欲不振、会导致性功能障碍,等等。因为有经前期综合征就吃抗抑郁药,风险可能会大于收益。

女性的经前期综合征这个情况,属于“有药能缓解,但我不推荐你吃”。但女性可能碰到的另一种情况,如果被医生确诊,就必须要用药干预了,这就是产后抑郁。

研究发现,有50%甚至更多的女性,在分娩之后的一周内就会出现情绪问题。比如孩子一直哭,普通妈妈会想办法哄孩子,但情绪出了问题的妈妈,会觉得自己特别没用,连孩子都照顾不了。

情况如果很严重,医生已经确诊了,那在各种抗抑郁药里,我推荐用帕罗西汀和舍曲林这两种药,它们几乎不会影响到孩子,更适合哺乳期的产后女性。

除了抗抑郁药外,还有一大类药能帮助我们处理情绪失控,就是性激素。

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性激素可以帮助缓解更年期的症状,而情绪失控是更年期的一个非常典型的症状。

你可能听说过,女性在更年期期间,脾气会非常暴躁。咱们在开头提到说,有的男性在退休之后,感觉不到退休的轻松,反而情绪持续地低落。这其实是男性更年期的一种表现。别惊讶,没错,男性也有更年期。

从药理上说,补充雌激素和孕激素,可以帮女性减少情绪失控;补充雄性激素,可以帮男性减少情绪失控。

但我提个醒,咱们要意识到,所有药物作用都是全身的,不是局部的,用药物解决了这边的问题,它可能引起另一边的问题。就比如雄性激素,它能缓解更年期的症状,但也可能增加前列腺癌的风险。所以,在用性激素之前,你必须去找医生,全面评估身体的情况再决定用不用、用多少。

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你发现没有,很多的情绪失控,我们难控制的原因是找不到明确的诱发原因。但其实日常里的很多情况,方法就在眼前,不需要吃药就能解决。那我们在最后,再来说说不吃药的办法。

不吃药最有效的办法,就是找到那个让你情绪失控的诱发原因。你不确定到底是不是这个原因也没关系,先试着解决这个原因,如果情绪问题解决了,那根本也不用想要不要吃药的事儿了。

比如咱们前面提到的,有人平时很平和,开上车就成了路怒族。还有人睡觉时如果被吵醒,就会大喊大叫,大家说这是“起床气”。你看这些情况,开车时有人超车、没睡好,就是情绪失控的诱因。

那要处理情绪失控,就是先解决掉诱因。比如让开车容易发火的人,早上早出来一会,尽量避开拥挤的时段;让有起床气的人睡到自然醒,别突然把他叫醒。

总的来说,就是能找到诱因最好。但要是找不到,那我再推荐给你两个不吃药的办法。

第一个方法,各种研究都显示,这个办法非常有效,就是运动。从改善情绪的角度说,只要动了,精神状况就比不动要好一些。有研究就发现,定期运动的抑郁症患者,恢复的状况明显要更好。

第二个不吃药的办法算是个小妙招吧。容易情绪激动的人,可以在手腕上给自己绑一个皮筋。每当自己快要控制不住情绪的时候,就弹一下皮筋提醒自己要克制,有实验证明,效果很好。

 

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