赵忠祥患癌去世，我们又要如何科学体检？

​1月16日，赵忠祥的儿子赵方发文证实，赵忠祥于2020年1月16日因癌症在京去世，享年78岁，今天也是他的生日。

文中称“父亲于2019年底感到身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散”怎么又是晚期才检查出来？去年年底查出癌症，今年一月就去世，算下来也只有几个月。

赵忠祥大部分中国人都知道，父母一辈更是印象深刻，是是非非，暂且不论，生命已逝，此刻我们也只能感叹，疾病面前都是人人平等的。

身体有问题一查出来就是癌症晚期，这样的情况已经不是第一次了。去年年末，歌手张咪也是发文称自己查出癌症晚期，正在积极配合治疗。

为什么总是一查出来就是癌症？为什么不早点去做检查？究其根本，还是因为国人缺乏定期体检的意识，也缺乏对癌症等重大疾病的认知。癌症并不是一天形成或者突然爆发的，而是经历了几年、甚至十几年的慢性发展，慢慢变成重症的。

体检越早查越好

中国患者最大的问题还是重大疾病发现太晚，发现早，目前主流的医学处理，效果都不会太差。发现晚，再先进的药物和方法都很难有特别好的治疗效果。

很多人觉得花了大价钱去做体检，体检完什么病都没查出来，自己好像亏了，但这才是体检的最终目的。如果体检查出了早期癌症，那么真的是不幸中的万幸。

其实很多癌症的早期治愈率非常高，比如肺癌，如果在最早期发现，5年生存率都在90%以上，治愈率则达到了92%。再比如，女性高发的乳腺癌，如果在Ⅰ期发现，5年生存率甚至可以达到100%，但到了Ⅳ期再接受治疗，5年生存率也只有26%。

1. 看年龄 

目前世界范围内的体检指南，推荐体检筛查癌症的年龄都在50岁以上。

但是由于近几年我国生活习惯和环境的改变，加上一些癌症的发病年龄都有提前的趋势，所以建议第一次全面检查的年龄可以选择在35-40岁左右。

例如，从来没有做过核磁共振 MRI、CT、胃镜、肠镜等检查的人，可以考虑在这个年纪做一次全面而深入的检查，对自己的身体情况，有个基本的判断和把握。对于一些家族里有癌症病史的人，最好再把这个筛查的年龄减去5-10岁。

2. 对自己身体状况的了解程度

如果经过一次全面检查之后，可以根据查结果，以后定期有针对性得再进一步跟踪检查，然后隔3-5年再进行全面检查。当然，随着年龄增加，频率也可适当变化缩短。

比如，核磁共振 MRI 检查，没有发现大脑和头部血管出现脑动脉瘤、脑血管狭窄或畸型等情况，那么1-2年内其实都可以不用再查。对于35岁以下的人来说，甚至3-4年都不需要再查。

再比如肠镜的检查，如果检查后没有发现肠道有息肉等疑似病变的情况，那么接下来的1-3年其实都可以不用检查。但如果检查发现有早期的息肉、结节等问题，就需要按照医生嘱咐，定期复查，有些问题在早期也很难判断性质。

我国男性最高发的癌症种类：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌；女性最高发的癌症种类：乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌。

肿瘤癌症不是一种病，不同的部位、不同的脏器、不同的问题，需要靠不同的方法来检查和判断。我们一个个来说。

大部分人对于肺癌的筛查手段还停留在X光片的阶段，但实际由于胸部的器官重叠，用X光拍摄出的医学影像其实是很难分辨出早期肺癌症状的。能用X光片查出的肺癌，基本上都是中晚期了，这个时候的肺癌治疗起来十分困难。

而低剂量螺旋CT的成像更准确，对于早期肺癌发现更加有效。建议中老年人，或有长期吸烟习惯的人和有肺癌家族史的人，体检时可以选择X光片和CT一起来筛查肺癌。

 CT 检查设备

肝癌同样。通常判断肝脏的健康状况，都是靠普通的外科检查和X光片检查，建议配合腹部CT一起做，可以更好地判断肝脏是否发生硬化。

甲状腺癌：B超 定期观察

甲状腺检查报告

只需6-12个月定期彩超检查即可，但如果定期检查中发现其突然变大或者有明显钙化现象，就有恶化可能，坐视不理，会发展成甲状腺癌。

所以如果检查发现甲状腺结节也不用太担心，定期检查其变化并及时处理，是非常重要的。

很多人说起宫颈癌检查，首先想到的会是HPV检查，但HPV检查只是对宫颈癌病因的检查，要想真正查出是否患有宫颈癌，TCT检查才是正确选择。

TCT检查也就是我们常说的子宫颈细胞检测，检查时会从子宫颈取少量的细胞样本做涂片检查。TCT检查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

此外还有子宫体细胞，很多人在说起妇科癌症时，很容易忽略的一个疾病就是子宫体癌症。

妇科检查设备

再加之国内检查时一般只做宫颈细胞涂片，很少做宫体细胞的检查。目前来说，子宫体细胞检查是检测是否患有子宫体癌的最有效方法，如果发现的及时，子宫体癌的生成率也能达到90%以上。

40岁以下的女性，建议每年进行一次乳腺B超；40岁以上的女性，每年进行一次乳腺B超加乳腺钼靶的检查。

这是因为，40岁以下的年轻女性，乳腺比较密集，乳腺钼靶的穿透度会降低，成像结果比较难以判断，所以首选乳腺B超。

乳腺B超可以多角度、全方位对乳房进行扫描，而且检查方便、便宜，没有射线，也可以发现早期病变。

40岁以上的女性，由于乳腺退化，乳腺钼靶的透过度提高，检查的医学影像会更为清晰，所以优先选择乳腺钼靶。

乳腺钼靶检查设备

再结合乳腺B超进行综合检查，可以更有效地筛查出乳腺钙化和早期肿瘤。

不论是饮食习惯还是饮食不规律，不可否认的是我国的胃癌、肠癌的发病率一直高居不下，除了要注意日常生活习惯，掌握合理的检查方法才是关键。

想筛查胃癌，胃镜绝对是首选，如果在胃镜检查过程中发现可疑病灶，可以直接取样做活检，检出率非常高。

胃镜检查设备

胃镜的检查不能由钡餐或者胶囊胃镜来代替，因为这两种检查的检查结果都是单纯的影像资料，在判断病情时只能作为参考，如果要进行进一步病情判断，还是需要胃镜检查来取样活检。