现代医学发展到今天，大部分脏器都已经可以通过外部仪器进行检查，再根据需要决定是否进行细胞取样等精密检查。
唯独胃部，这个人体脏器中表面积极大，褶皱及其丰富，并在2018年中国癌症病发率排行榜中名列第三的重要器官，始终无法依靠外部影像仪器（如CT,核磁共振，超声波等）进行准确检查。
从胃部的生物学特征便可知，“表面积大，褶皱丰富”，这本身就不适合进行射线类影像检查。禁食后的胃部呈蜷缩状，藏在各个褶皱里的病变仅靠射线是看不清的。若靠食物将胃部撑起，依旧是无用功——射线在食物的阻碍下想要看清细节，更是难上加难。
日本高级体检 休息区
众多阻碍之下，胃部检查，目前最为有效且准确的方法，只能是——胃镜。
局麻胃镜，一直是很多国人非常抗拒的一个检查项目，由于前期准备简单潦草，胃镜管子又粗又硬，需要通过吞咽帮助胃镜管子进入，且由于口腔胃镜需要通过舌根部，因此呕吐感强烈，整个检查过程非常难熬。
那么在日本做局麻胃镜是怎样的感受，可以参考陈先生的体会。
重要提示：日本局麻胃镜依旧是不舒服的，差异在于程度。
换上体检专用服，陈先生开始了为期两天的大阪高级体检套餐。在完成问诊，基础检查之后，来到中央等待区，从此刻开始，各项检查的顺序将不再是统一固定的，而是由医院根据各科室的空置情况进行调度和安排。
日本高级体检 鼻腔进入式胃镜检查前期准备
今天专门来做胃镜的日本人较多，陈先生的顺序稍稍靠后了一些。其实这样安排对用户的体验更友好——高级套餐中包含的核磁共振，血管内皮测试，心脏彩超等都是需要长时间（十分钟以上）仰躺体位的，胃镜结束后的麻药缓解期内，做这些检查，喉部的不适感易加强，反而不美。
在完成了核磁共振与血管内皮测试之后，护士来通知我们，要进行胃镜的前期处置了。前期处置包含扩充鼻腔，鼻腔选择，麻药处理和软管前置。
日本高级体检 鼻腔进入式胃镜检查前期准备
进入前期准备室，在椅子上坐好，护士先拿来了问诊表，针对是否做过胃镜，有过胃镜经验的用户当时采取的是经口腔还是经鼻腔，本次检查本人意愿如何，药物过敏史，幽门螺杆菌病史等进行询问。
五年前曾在国内接受过局麻胃镜的陈先生，考虑到上次尝试的经口腔胃镜，不适感至今仍深留脑海中，决定本次选择经鼻腔胃镜。且对口腔诊疗常使用的麻醉剂，消毒酒精，薄荷，碘酒及红药水等都不过敏，可以开始前期处置。
日本高级体检 鼻腔进入式胃镜检查前期准备
先是一管扩充鼻腔，预防粘膜出血的药剂，左右两个鼻孔分两次喷入。药剂以喷雾状进入鼻腔，之后会流经喉部，需要将其咽下去。喷雾状的药物非常苦涩，且很有刺激性，容易出现生理性泪水。
缓一缓，适应一下这刺激性和苦涩的口感之后，护士又端来了一杯请理胃部表面气泡的液体药物，需要全部喝掉。药剂清澈不粘绸，除了一点淡淡的柑橘味道以外，无其他气味。
日本高级体检 鼻腔进入式胃镜检查前期准备
喝完药，丢掉纸杯，陈先生被要求按住一侧鼻孔以另一侧呼吸，左右各一次，自我判断哪一侧的鼻孔通气性更好。照做之后，陈先生表示两边都一样，没什么区别，遂决定从右侧鼻腔进入。
选定好施术侧后，护士将椅子放平，预备对鼻腔及咽喉进行局部麻醉。麻醉剂依旧以推入的形式实施，啫喱状的麻醉剂被推入鼻腔后，“请按住另一个鼻孔，将麻药吸进去，经过喉咙的时候咽下去”。照做之后，没过一分钟，陈先生便感受到了鼻腔和咽喉部有过电感。嗯，麻药起效了。
确定麻药起效后，一根硅胶软管便被取出，涂上润滑剂，用来衡量陈先生的鼻腔是否有足够的空间提供给胃镜通过。陈先生的鼻腔较宽，软管得以十分顺利的通过，通过最窄处时带来的短暂疼痛也很快消失，是个好兆头。
日本高级体检 鼻腔进入式胃镜检查前期准备
之后，护士交待好检查时的注意事项——不能吞咽口水，要令其顺着嘴角流出来，否则易发生呛咳；检查中若有不适，可以说，但不要剧烈挣扎，免得挣扎中造成身体损伤。便带着我们前往正式检查的检查室。
到了检查室，和医生打招呼，确认姓名，接着便侧躺到检查床上，一名护士给陈先生围上纸围巾，另一名将血压计和心脉检测仪绑好。局麻胃镜检查即将开始。
.jpg)
日本高级体检 鼻腔进入式胃镜检查前期准备
取出留在鼻腔中的硅胶软管，胃镜开始向内推进，医生一边操作一边给陈先生讲解检查进程：“准备通过最狭窄的部位了，会难受哦。咽一口，把管子咽下去。很好，咽喉部位过去了，接下来你会慢慢适应这种不适感的。”
而站在陈先生身后的护士，则一边监测血压心跳数据，一边推按他的后背帮助他缓解紧张：”肩膀尽量放松，越放松越不难受，眼睛睁开，看着前面的屏幕分散注意力。“还会时不时拿过纸巾，擦拭陈先生的嘴角。
顺利进入胃部的仪器先来到最底部——胃与十二指肠相接的部位——十二指肠也是胃镜的检查范围。由深向浅，由内至外，内窥镜一边向后退一边观察着十二指肠和胃内情况。每个角落都要看到，每个细节都要拍照，遇到存疑的部位，先充气，再喷水，后染色，依旧存疑的情况下医生则会进行活检。
日本高级体检 鼻腔进入式胃镜检查
陈先生的胃部情况很好，胃壁光滑无炎症，也没有进行活检的必要。十五分钟，胃镜检查顺利结束。在护士的帮助下，吐口水，漱口，便回到中央等候区听取注意事项的讲解。
注意事项并不复杂：麻药还将起效一个小时，故一个小时之内不能进食饮水。一个小时后先少量饮水，无异常则可正常进食。
”感受如何？“
”挺难受，不过和国内比起来还是好多了，能忍住。虽然我不是医生，但是能自己看见胃内部，亲眼看清是光滑的，没什么破损部位，总觉得心安。“
日本高级体检 胃镜检查室
作为高级体检套餐中的重头戏，胃镜不容错过，尤其是胃部疾病重灾区的国内用户们，在条件允许的情况下，最好还是做一次检查。
