关于心脏支架使用的基础科普,这些您了解吗?
在医院的临床工作中,经常有患者问:心脏支架一般能用多长时间?以后能取出来吗?放完后支架会移动吗?能做磁共振检查吗?以下就和大家普及一下相关的知识。
什么是心脏支架?
心脏支架( Stent )又称冠状动脉支架,是心脏手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程。
心脏支架植入后会移动吗,以后能否取出?
心脏支架植入体后一般不会移位,也不会脱落。大约4周的后部分患者的支架就可被血管内皮覆盖,绝大多数患者的支架在1年内完全被内皮细胞覆盖,这时支架便成为心脏血管壁的一部分,将一直起到支撑血管的作用。
心脏支架在血管中有扩张血管的作用
植入后的心脏支架一般不能取出,除非做心脏外科手术,不过取出支架通常没有太大的意义。
放完心脏支架到底能不能做磁共振检查呢?
类似问题不仅是患者经常问到的,有时候甚至是一些医务人员也是一头雾水。其实这个问题大家不必猜测,官方早在2007年就已经给出明确答案。
2007年美国心脏协会( AHA )发布了一项有关心血管器械与磁共振安全性的声明,其明确指出:几乎所有市面上的心脏支架产品,都经过测试,并且已经注明做磁共振是安全的,也就意味着,安装心脏支架的患者是可以放心的去做核磁共振检查的。
日本高级体检 核磁共振 MRI 检查科室
目前所有的心脏支架产品在≤3T的磁共振( 1.5T为主 )检查中都是安全的,而且有研究者证实可以在植人支架的当天进行磁共振检查。无论是心脏裸金属支架还是药物洗脱支架,做磁共振检查都是安全的,需要注意的是,检查前需与医师确认具体情况。
心脏支架能使用多长时间?
植入后的心脏支架将永久存在于人体之中,只要不再发生狭窄和血栓,均可长期使用。支架使用时间的长短,主要取决于术后自身的保养情况。
良好的生活习惯决定着支架的使用寿命:
① 戒烟限酒,低盐、低脂饮食,控制体重,适当运动等。
② 规律服药:特别是阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛的双联抗血小板聚集药物。
③ 控制危险因素:如高血压、糖尿病、高脂血症等。
④ 安装了支架并不意味着就不用检查了,定期复查很重要。
做到以上几点,心脏支架使用的时间相对会长很多。值得一提的是世界上第一个做心脏支架手术的人,目前还健在。
心脏装了支架,宜静不宜动?错了
发生急性心肌梗死,安装心脏支架,及时开通闭塞血管,对挽救生命极其重要。有调查发现,人们对支架术后的运动,有很多顾虑。想要维持血管通畅,运动这项康复措施“性价比最高”。
拒绝运动,因噎废食:
科学的运动训练,可以提高运动耐量,显著改善心脏支架手术后的康复效果,包括改善胸痛症状、降低死亡率和提高生活质量。
心脏支架手术后坚持锻炼很重要
如果过于担心运动带来的风险,不去运动,可就因噎废食了。美国梅奥医学中心一项纳入2395例患者的研究发现,和不参与心脏康复患者对比,参与者的总死亡率降低45%,心血管病死亡率降低31%。
术后运动,有章可循:
做了心脏支架手术的人,术后该如何合理运动呢?出院后1个月内,建议以步行为主。1月后可根据自身情况,在经运动风险评估后逐渐增加有氧运动和其他运动。
这些警报信息要注意:
运动中,若出现胸痛、头晕目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐以及脉搏不规则等,应马上停止运动。
停止运动后上述症状仍持续,停止运动5-6分钟后,心率仍增加,应到医院急诊就诊。如果感觉到有任何关节或肌肉不寻常疼痛,可能存在骨骼、肌肉的损伤,也应立即停止运动。