总胆红素 Total Bilirubin
胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。在肝功能检查中，总胆红素过高是比较常见的，通常表现为眼黄、皮肤黄、尿黄等，那么它到底是怎样一种物质呢？
什么是总胆红素？
胆红素是老的红细胞被破坏时产生的黄色色素，通过血液运送至肝脏，并生成胆汁。在通过肝脏处理之前的胆红素称为间接胆红素，处理之后的称为直接胆红素，总胆红素（ Total Bilirubin ）是直接胆红素和间接胆红素的总和，英文简称 T – Bil 或 Bil 。
通常情况下，直接胆红素作为胆汁的成分直接从肝脏分泌并储存在胆囊中，从胆囊开始通过胆管流入十二指肠，再经过小肠和大肠，大部分伴随尿液或粪便形式排出。
总胆红素 Total Bilirubin 是直接胆红素和间接胆红素的总和
当肝功能发生障碍时无法处理间接胆红素，血液中残留的间接胆红素量过多，便会使皮肤变黄，即人生经常说的“黄疸”，所以当患者出现皮肤或脸色发黄、眼白变黄等症状时，应及时就诊。
另外，一般医院会通过检测总胆红素和直接胆红素量的差值来推测间接胆红素指标数值。总胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目，能准确地反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
总胆红素指标的正常范围：
一般情况下，总胆红素指标数值维持在 0.2~1.0 mg / dL 内，超过3 mg / dL 时皮肤便会呈现明显黄色，超过 10 mg / dL 时皮肤颜色将逐渐变暗。
总胆红素指标异常意味着什么？
血液中总胆红素的量不多，当由于肝脏损伤而发生胆汁淤积时，胆汁中的直接胆红素泄漏到血液中，使数值增加。当红细胞被过度破坏时，间接胆红素数量增加，也会使总胆红素指标上升。
总胆红素指标上升时，通常是肝胆出现了问题
当发生慢性肝炎、初期肝硬化病变等肝脏类疾病时，总胆红素指标上升，但随着肝硬化的病变程度逐渐增加，并进展到肝功能衰竭的阶段，那么总胆红素指标上升的速度便会逐渐减缓。
同时血液指标 AST 、 ALT 等也会呈现明显的异常趋势，如果这两项指标并未出现明显异常，那么就该考虑是否是胆囊或胆管发生了病变，例如胆结石、胆囊癌、胆管癌等。另外感染乙肝病毒也会导致肝细胞损伤，进而诱发总胆红素偏高.
总胆红素指标异常怎么办?
如果是上述病理原因引起的总胆红素指标升高，那么就该立刻重视注意起来，及时到医院进行治疗，抓住治疗的最佳时机，控制和防止病情恶化。
针对乙肝病毒引起的指标上升，需要马上进行抗病毒治疗，病毒清除，肝细胞损伤情况自然就会消失，总胆红素也会随之恢复正常。
总胆红素偏高时可以多吃核桃、芝麻等护肝的食物
新生儿在出现黄疸而没有其他异常情况时，一周左右便会自行消退。另外长期饮酒、剧烈运动过后，总胆红素指标也会上升，但这些因素一般自行调节便可以恢复正常。
总胆红素偏高的时候，饮食方面要以清淡为主，避免过于油腻的食物，烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物也不宜食用，可以多吃一些新鲜的蔬菜或者水果，也可以吃一些护肝的食物，比如香菇、芝麻、核桃等食物，提高肝脏的功能，保护肝脏。
