医学知识讲座 26：输液开启新的生命通道（下）
输液技术的逐渐成熟，和输液标准逐渐成型，也为更多患者提供了新的生命方向。这种新的医学思路，也为更多疾病的治疗提供了新的希望。在前面我们也说了，输液的意义远不止技术的进步，而是一个新的医学进步的开端。
各种新的能量投放系统
纵观医学发展，绝大多数的新技术都是在老路走不通，或者走不好的情况下，医生必须转换思路，从而诞生的。这些新技术出现，目的是解决新问题。不同的技术具有各自相应的适应症，又有着各自的优缺点。这些技术让医学目标越来越逼近患者需求。
举几个你熟悉的例子：比如，在我国每年有110多万早产儿出生。这其中就有很多离开母体不能独立生存的孩子。在母体内孩子可以获得温度，还可以从母体摄取营养。一旦离开母体怎么办呢？
既然生出来的孩子不能再回子宫，那就换条思路：在体外模拟一个“子宫”。用一个恒温的早产儿温箱，保持恒定温度、湿度，同时给孩子营养、补液。
体外模拟“子宫” 育儿箱
这样一项技术，可以挽救数以百万计的新生命。这个温箱就是一种新思路。再比如，尿毒症病人的肾没办法工作了，体内的毒素也就清除不出去。必须寻找一条新的途径清除这些毒素。
血液透析、腹膜透析技术，可以利用分子弥散原理，让这些毒素物质排到体外。替代器官的功能，同样也是一条治病的新思路。对于病情不适合透析，或者能够有机会等到捐献器官来源的病人，还可以肾移植。
在未来，还有可能利用人工制造出新的肾脏，完全解决器官来源和排异问题。这都是新思路。医学就是不断地转换思路，开发新技术，寻求新通道的过程。
20世纪70年代，因为战争，东巴基斯坦有大量的难民涌入难民营。当时正值雨季，霍乱爆发了。数以百万计的难民，尤其是儿童，在短期内感染上了霍乱。这个时候，静脉输液却行不通了。为什么呢？
因为几百万人需要同时输液，到哪里找这么多医生护士呢？又如何保证输液安全？而且，每天一套输液设备加上液体，就要上百块钱。如果几百万人同时需要，对于当时并不富裕的国家，怎么承担？
这个时候，曾经帮人类抵抗霍乱的新思路——静脉补液，遇到这次的霍乱却成了死路。在特殊情况下，必须再次寻找新通道。医生们不得不再次把目光转回消化道。
经过研究发现，即便在腹泻的时候，肠道也并不是一点都不吸收。只要口服的液体成分中葡萄糖和氯化钠按照一定比例搭配，人喝下去，肠道还能吸收。而且效果和静脉输液差距不大。
清肠药就是一种口服的电解质平衡液
按照这个思路，当时的医生给感染霍乱的孩子口服补液盐治疗。8周后，霍乱的病死率一下子从没办法补液时候的30%，降低到了不到1%。这同样是转换新思路的巧妙利用。
在今天，儿童腹泻，多数情况通过口服补液就可以解决了，只有严重病例才会需要静脉补液。静脉输液未必比口服来得更快。每项医疗技术都有各自的适应症，有各自的优缺点。但是毫无疑问，任何医疗新技术的出现，都是巧妙地利用了新思路。
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