400-808-9911
健康小知识科普专栏
健康小知识 健康豆知識 查看更多 >
医学知识讲座 27:麻醉,带来无限可能(下)

医学知识讲座 27:麻醉,带来无限可能(下)

作者:编辑团队 | 发布:2019-11-13 16:21:24

上篇文章里,我们说到了麻醉的发展历史,从简单的笑气,到乙醚,麻醉药的进步,其实也代表了手术器材的进步。

麻醉的问世,也让更多复杂的外科手术的成功率有效提高了,可以说,麻醉体现的不仅仅是医学的进步,也体现了医学中对于病人的人文关怀。

复杂精细的外科手术得以实现

后来,更多的麻药出现了。医生发现,很多手术不一定必须全身麻醉。也就是说,不必让病人睡着了再手术。只让需要手术的地方不疼就可以了。

比如,给胳膊做手术,麻醉医生就在病人腋窝下面的神经里注射麻药。这样,手臂不疼了。这就是局部麻醉,它让麻醉更加人性化。

麻醉让复杂精细的外科手术得以实现麻醉让复杂精细的外科手术得以实现

这个时候,麻醉做到了想让哪儿不疼,哪儿就不疼。再发展,麻醉从外科中独立了出来,成为了一门独立的学科,有了专职的麻醉医生、麻醉护士。

比麻醉发展更重要的是,它让以前很多无法开展的手术成为可能。在不疼的基础上,复杂、精细的外科手术得以实现。比如,进行肺癌手术的时候,麻醉医生可以让病人单肺通气,也就是让两个肺中的一个肺来呼吸,把另外一个肺留给外科医生做手术。

再比如,如果出血量大,麻醉医生可以人为降低病人的血压,这样出血速度就慢下来了。甚至,体温也是可以控制的。做心脏和大血管手术的时候,为了不让病人的重要器官缺氧,麻醉医生甚至可以把患者的体温降到最低16℃。

今天的外科,已经发展出了上千种手术。手术的复杂程度、精密程度,都超过了前人的想象。我们可以打开人的大脑和心脏,在以前人们认为的生命禁区做手术;我们还可以开展最新的机器人手术,让手术变得更微创。

医生不用再因为疼,而去尽量缩短时间导致手术粗糙。据我所知,最长的手术时间记录是96个小时。所有这些,在麻醉术出现之前,有谁敢去想象呢?麻醉不仅保障了外科手术的发展,而且让手术过程更安全。麻醉医生是负责手术安全的第一责任人。

麻醉应用于其他治疗技术

在不疼的基础上,不仅是外科手术,很多治疗技术都用到了麻醉。麻醉让医疗更安全高效。比如,传统观念认为女人生孩子就该疼。无痛分娩,让分娩时的疼痛减轻,甚至消失。减少产妇分娩时的恐惧和产后疲倦,最大程度地保护孕妇和胎儿。

麻醉医生是负责手术安全的第一责任人。麻醉医生是负责手术安全的第一责任人。

在美国,分娩镇痛率已经大于85%,在英国已经大于90%。而且在整个分娩过程中,产妇意识清醒,能主动配合并积极参与整个过程。生产完很快就可以下地活动,这有利于产后恢复。麻醉,让“女人生孩子必须疼”这个老话成为历史。

再比如,无痛胃镜、肠镜也用到了麻醉;试管婴儿技术穿刺取卵,无痛膀胱镜,各种深部穿刺,组织活检,这些都用到了麻醉。在ICU,我们联合应用麻醉药物中的镇静药和镇痛药,让病人做到安静、不疼。

这些药物减少了 ICU 病人一些严重的并发症,比如消化道大出血,以及心肌梗死的发生率,保证了病人的安全。同时,麻醉还涉及到了人的心理层面。

一台全麻手术,不仅要保证病人在手术过程中不疼、不动,还要做到不知。这是从心理层面关心病人。如果病人可以感知手术场景,以后就会出现心理创伤。

再比如,晚期癌症病人会痛不欲生,吃不好睡不好,甚至很多病人会抑郁、自杀。在麻醉基础上衍生出的疼痛治疗,可以用各种药物,甚至手术方法,解决这类病人的疼痛问题,让病人能够远离疼痛,有尊严地走完生命最后的时光。

麻醉,体现的不仅是科学,更是医学的人道主义光芒。

 

【备注】:以上文字内容来自得到 APP《 薄世宁·医学通识五十讲 》,版权归原作者所有。原作者如不愿意在本网站刊登内容,请及时通知本站,予以删除。

其他健康小知识 その他 查看更多 >