子宫肌瘤,到底是切还是不切?
子宫肌瘤作为女性最常见的良性肿瘤,发病率较高,但是它恶化的概率非常小,通常小于 1%,所以大多数子宫肌瘤患者没有症状或症状轻微。
正常情况下,女性绝经后子宫肌瘤会萎缩,所以老年女性朋友只需要每隔 3 个月或半年,到医院做一次B超检查。需要手术治疗仅限于少数患者,但是国内很多医院的医生都不靠谱,总会建议患者手术切除。
哪些症状是需要手术的?
1、B超检查后子宫肌瘤较大,导致整个子宫的大小已经超过怀孕10周的大小,或单个肌瘤直径超过5cm,或因肌瘤导致不孕..
2、子宫肌瘤体积不大,但会出现症状,如月经量增多,导致贫血,而且依靠药物并不能治愈。
正常子宫模型图
3、肌瘤常常发生在较特殊部位,如黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤和宫颈肌瘤。
4、子宫肌瘤压迫器官出现症状。如尿急、尿频,甚至排尿困难;压迫肠道出现如便秘,排便不净的感觉;肌瘤位置过低会压迫输尿管引起输尿管,肾盂出现积水。
5、子宫肌瘤生长迅速,而且绝经后不缩小反而增大,或者绝经后发现新的子宫肌瘤,不能排除有恶变的可能性。
肌瘤小不处理,长大后再手术?
可能有人会问,为什么医生都说“肌瘤小不处理,长大后再手术”,不是应该早发现早治疗吗?之前就有一位子宫肌瘤患者,问医生:“我子宫肌瘤大约3厘米,去几个医院检查都说肌瘤太小,难道肌瘤小的时候不处理,长大以后才做手术吗?”
患者还说,“今年还咨询了二级医院的医生,说微创可能复发,效果不保证,现在很纠结,我想趁肌瘤小的时候去做,为什么一定要等到大的时候去做呢?我不明白医生的建议。”相信很多患者都有着相同的疑惑,那么,这究竟是为何呢?
日本高级体检 妇科检查区域
首先子宫肌瘤太小,微创手术就不好处理。如果肌瘤不超过5厘米,再加上有可能是多发性的(彩超无法全部检查出来),处理起来就会十分困难。
一些患者在一次手术中切除了 100 多个肌瘤,病变很多,有的像鸡蛋一样大,有的甚至比米粒还小。如果单纯依靠微创手术,可能会很难处理,大的肌瘤很容易发现并切除掉,但特别小的肌瘤可能会被遗留,手术切除也不彻底。因此,一般的医院建议肌瘤太小就没必要进行手术治疗。
其次,症状不严重,肌瘤生长速度慢。60%的女人都有子宫肌瘤,其中只有1%的需要手术,大部分患者的肌瘤生长速度很慢,且症状不严重,到 50 岁绝经时自己就慢慢萎缩了,自然也没有必要处理。