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乳房检查什么时候合适?乳房疼痛如何诊断?

乳房检查什么时候合适?乳房疼痛如何诊断?

作者:编辑团队 | 发布:2020-05-13 17:33:12

有些患者可能会问,到医院看病去就是了,分什么时间吗?是的。由于乳房病具有一些特殊性,所以我们应该进行选择最佳时间就诊。

对于绝经前妇女来说,由于乳房受月经周期的不同时期的各种相关内分泌激素的影响,会有一些生理增生和复旧的变化,导致不同程度的充血、水肿,然后是消退的动态变化。

这些变化可能会对乳房肿块的位置、大小、特征的检查造成一定的干扰,从而影响对乳房肿块性质的判断。

人们普遍认为,乳房检查的最佳时机是在月经来的第10天左右,因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺的病变或异常也最易被发现。对于绝经后的女性,由于不再有月经,他们可以选择自己方便的时间向医生寻求治疗即可。

另外,应注意的是在乳房进行自我检查中,或在做一些其他相关检查时无意中发现了乳房病变,都应及早就诊,不要忽略了看病的重要性。

乳腺结构图乳腺结构图

还要注意在看病就诊后,要遵医嘱复诊,包括长期治疗及定期复查。有些患者在经过治疗后,很长一段时间没有做定期检查,使一些良性病变发生了恶变,失去了在恶变发生之前采取必要的防范措施的最佳时机。

还有一部分肿瘤患者,在术后不能坚持到医院做定期复查及必要的放、化疗等,有时肿瘤已出现复发或转移,患者都不知道。因此,早发现早治疗是一个重要的原则,选择最佳的治疗时间,提高患者的生存率。

乳房疼痛的诊断及鉴别诊断

对于临床医师来讲,面对一个以乳房疼痛为主诉的患者,如何做出准确的诊断呢?如何鉴别由不同原因引起的乳房疼痛呢?我们认为,综合分析病史,结合其他症状体征来寻找疼痛的原因,对做出正确的临床诊断是非常有益的。

如急性乳腺炎患者,大多发生于哺乳期,其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后三个不同的时期常有不同的表现,同时也各有其不同的全身及局部症状体征。

发病初期,疼痛常为持续性疼痛或搏动性疼痛,触痛明显,可伴有畏寒发热,乳房局部肿胀灼热等,随着病情发展疼痛逐渐加重,甚至辗转反侧,无法入睡;至脓液阶段,脓肿破溃或切开排脓。

随引流出局部脓液,疼痛可明显减轻,仅为轻刺痛,发热等症状逐渐减轻;在后期,脓肿伤口逐渐治愈的疼痛只是轻微的疼痛,并逐渐减轻,最终完全缓解,全身症状也消失。因此,结合整个疾病过程中乳房疼痛的演变规律,很可能做出临床诊断。

关注乳房疼痛,尽早就诊关注乳房疼痛,尽早就诊

其他影响乳房的疾病也一样,比如乳腺增生病的乳房疼痛,局部可有触痛,常有两侧乳房多发的大小不等的结节,而且乳房胀痛可随月经时间周期而变化,月经前出现并加重,月经后减弱甚至消失。

乳房良性肿瘤患者通常无明显疼痛感或其他不适感,乳房恶性肿瘤早期常无明显疼痛等症状,有些仅有轻度不适感,因此常于体检或无意中发现,而一旦出现了乳房疼痛,大多为肿瘤晚期局部浸润、溃烂所致的疼痛,诊断已不困难。

若为炎性乳腺癌,多发生于年轻女性,尤其在妊娠和哺乳期,常表现为乳房烧灼样疼痛,病变发展迅速,整个乳房在短时间内迅速增大,变硬,皮肤水肿,充血,呈红色或紫色,可有触痛,一般无全身炎症反应,肿瘤可迅速转移。

综上所述,单凭乳房疼痛是难以做出明确诊断的,医生必须通过结合病史及症状,根据不同疾病乳房疼痛的特点及变化规律,判断疼痛的原因,做出正确的诊断及鉴别诊断。

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