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体检发现颈动脉有斑块,是否会引发中风?

体检发现颈动脉有斑块,是否会引发中风?

作者:编辑团队 | 发布:2020-05-15 19:11:29

如今越来越多的人有了定期体检的习惯,有些人去医院体检常常发现颈动脉有斑块,担心自己会中风,夜不能寐。 所以一旦颈动脉斑块出现,是否意味着离中风不远了呢?那么颈动脉斑块的治疗对于预防中风有哪些意义?

颈动脉斑块为何会引起脑中风

动脉粥样硬化和颈动脉斑块的形成原因是一样的。动脉粥样硬化是人的正常生理变化,只是每个人动脉粥样硬化的程度不一样,有些人比较严重,有些人则比较轻。

有基础性疾病如高血压,高血脂,糖尿病以及长期吸烟者,动脉粥样硬化的程度相对严重,其中大部分患者也会有颈动脉斑块。

如果颈动脉斑块比较大,那么就可能引起血管变窄,脑供血就会逐渐变少;如果是一个不稳定的斑块,一旦发生破裂,内容物流了出来,就可能流入脑血管中,从而引起颅内栓塞,引起中风。 因此,如果体检发现颈动脉斑块,及早就医,及早治疗。

颈动脉通常没有症状,体检发现为主颈动脉通常没有症状,体检发现为主

颈动脉斑块常无症状,体检发现较多

多数颈动脉斑块患者并无明显症状反应,大部分是体检中发现的,还有一部分是中风后发现的。因此,有糖尿病的人40岁以上就应查一下,50岁以上的人群应每年做一次颈动脉超声,以便能够及早排查颈动脉斑块,尽早发现。

如何判断颈动脉斑块,是否会引发中风

颈动脉斑块就一定会发生中风吗?也并非都是如此。取决于一系列因素,如斑块大小、性质以及颈动脉管腔是否有严重狭窄。

从影像上看,如果斑块大小引起的狭窄超过70%,那就是重度狭窄;轻度狭窄小于30%; 30%-70%之间为中度狭窄。颈动脉重度狹窄的患者,脑缺血的程度较重,中风的发生率较高。

此外,还需要看斑块的性质是否稳定。如果斑块表面有坑洼、不平整的现象,或者原先斑块突然变大,那么斑块里面可能破裂,这都是不稳定斑块,破裂的风险较大,中风的概率就非常高了。

如果一个斑块看上去较光滑那么就是稳定的斑块,破裂风险低,引起中风的几率也低。因此,颈动脉斑块是否会导致中风,需要专业医生来评估。

颈动脉斑块治疗方法怎么选

目前主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗是最基本的治疗,以抗血小板药物治疗方法为主来控制危险因素;另外还可通过给予控制血脂的他汀类的药物治疗,可以稳定斑块。

同时,需要患者改善一些不健康的生活方式,包括戒烟,减少高热量食物的摄入,增加运动,有些患者还应早期手术治疗,对于重症颈动脉狭窄患者尽早手术治疗对预防中风具有重大意义。

基于此,体检发现的颈动脉斑块,如果血管腔已经发生超过70%以上的重度狭窄,那么即便无症状,这部分患者也要早点干预。

如果是轻度或者中度狭窄的患者,没有症状,但是检查发现斑块不是很稳定,或者有溃疡,或者斑块里有一些破裂出血的,即便斑块没有引起管腔的重度狭窄,那么也要积极干预。

不同的手术治疗方式效果是不同的不同的手术治疗方式效果是不同的

目前手术治疗方式有两种,一种为置入颈动脉支架,通过支架把狭窄的管腔撑大,从而使血流畅通;还有就是一种为内膜剥脱术,即打开血管,把斑块去掉。

那么应该如何选择呢?其实大部分患者这两种方法都是可以的,最主要的区别在于侧重的风险不一样。 如剥离手术,创伤较大,但优点是斑块切除,治疗较为彻底;且手术过程可控,手术过程中斑块丢失的概率较低。

而支架置入术,创伤小,但手术中斑块掉落的风险较高。其实这两种方式对预防中风效果是一样的,因此,患者可以根据医生擅长方式和自己的意愿来选择手术方式。

即使手术后,引起狭窄的病因还是存在的,因此手术后患者仍要重视药物治疗。

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