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骨科疾病科普 09:运动系统有哪些敌人?(下)

骨科疾病科普 09:运动系统有哪些敌人?(下)

作者:编辑团队 | 发布:2020-07-22 17:40:08

其他的骨感染的过程也基本类似。一旦发生骨感染,症状是非常明显的——全身酸痛、怕冷、呕吐,甚至高烧39℃以上。发生感染的部位,也会出现疼痛、皮肤红肿等症状。

这种疼痛是非常剧烈的,甚至轻轻碰一下骨髓炎患者的床铺,都会诱发他们剧烈的疼痛。

所以,当出现突然的全身高烧,并伴随骨骼、关节严重疼痛时,就要考虑骨感染的可能性了。去医院抽血化验感染指标,再拍片子看看,就可以明确诊断。

针对这些感染性疾病,治疗的方法都大同小异——最基本的,当然是增加营养,提高患者的免疫力。其次,明确感染的是哪一种病原菌,用对应的抗生素杀灭它们。

对于感染的部位,可以考虑手术钻孔或者开窗减压治疗。两个方法本质一样,就是在骨头感染的部位打个孔,把里面的压力释放出来。

因为剧烈的疼痛,主要是细菌在骨骼里大量繁殖,使骨组织内压力特别大,刺激骨膜里的神经而产生的。通过钻孔或者开窗,把脓液放出来,内外压强平衡了,疼痛自然就会缓解。

再然后,就是持续冲洗钻孔或者开窗的部位,稀释细菌的浓度。

对于骨头感染的部位,可以考虑手术钻孔或者减压治疗对于骨头感染的部位,可以考虑手术钻孔或者减压治疗

你可以这么理解——抗生素相当于生化武器,能杀灭一大批细菌;钻孔或者开窗,可以减轻压力带来的疼痛;而持续的清洗,会进一步稀释细菌的浓度。当细菌数量很少时,我们的免疫系统就能战胜它们了。

内部叛乱:自身免疫疾病

细菌潜入到骨骼内部,已经很难发现了吧?但是,还有更隐蔽的——

刚才提到了人体的免疫系统,它就像我们身体里的军队,不断巡逻,寻找并杀灭入侵者。但是在某些情况下,这支军队的识别系统会出问题,就像叛乱一样,把人体内好好的细胞当成敌人,持续攻击它们。这就会导致自身免疫性疾病。

而如果攻击的是骨组织,就会导致骨骼病变。其中最常见的,就是类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。

很多人饱受类风湿性关节炎的困扰,手脚的关节疼痛、僵硬。严重的还会关节变形,活动不畅,原来能伸直的腿伸不直了,原来能蹲下去现在也没法下蹲了。

刚才说了,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病——免疫系统识别紊乱,错误的攻击我们的关节,导致关节周围的骨骼和软组织被破坏。

具体到我们看到的,就是关节僵直、变形、活动受限。这类疾病女性患者更多,男女患者的比例大约是1比3,所以广大女性朋友要更加注意。

类风湿性关节炎好发于女性类风湿性关节炎好发于女性

不少人觉得这个病是“风”和“湿”引起的——因为冬天穿裙子风吹着了膝盖,或者常年住在一楼、地下室这样潮湿的环境,所以导致关节病变了。其实,都是被“类风湿性关节炎”这个名字给误导了。

传统的中医骨伤理论,常常把关节相关的问题归咎于“风寒湿气入侵”,所以西方医学进入国内时,这种疾病就被翻译成了“类风湿性关节炎”。你看,这个名字起得太有误导性了。

强直性脊柱炎的发病机制,和类风湿性关节炎类似。不过免疫细胞攻击的,主要是脊柱和周围的软组织,导致脊柱僵硬、疼痛、变形。这个疾病男性相对多见,男女患者的比例大约是9比1。

面对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎这类自身免疫性疾病,目前我们的办法并不多,既没有特别的方法去预防,也无法做到根治。我们能做的,主要是减缓症状,防止病情加剧。

一方面,是做一些物理治疗和热疗,增加局部血液循环;另一方面,就是吃一些消炎止痛药,减轻疼痛和僵硬。虽然也有一些抑制病情恶化的药物,但效果并不好,而且副作用很大。

不过可喜的是,近年来已经有了突破。这个问题我们留在下一讲展开说。

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