「健康科普视频」什么是 HPV 病毒？关于HPV 疫苗、宫颈癌筛查
新冠肺炎让全世界人民，对冠状病毒的有了最深刻的科普认知。
其实能影响人体的病毒有很多，比如引起小儿麻痹症的脊髓灰质炎病毒、引起艾滋病的HIV病毒、天花病毒、流感病毒、肝炎病毒等等。
其实能影响人体的病毒有很多
有一种病毒很常见，却并不被大多数人所了解，那就是HPV病毒，它能引起很多疾病，甚至癌症，其中最有名的是女性宫颈癌 Cervical Cancer。
进片头
1. 什么是HPV病毒？如何感 染和致病？
HPV（Human Papillomavirus），全称人乳头瘤病毒，主要通过感染上皮细胞而进入人体，导致疾病。
Human Papillomavirus 全称人乳头瘤病毒
上皮细胞 Epithelial Cells 覆盖各类人体器官表面，用于抵挡细菌、真菌、寄生虫和病毒入侵，保护内部组织。
HPV 病毒主要感染，皮肤和粘膜两类上皮细胞，皮肤作为人体最大的器官显而易见，而最容易接触到的粘膜则广泛分布于，生殖器官表面和鼻腔口腔等上呼吸道内部。新冠病毒就是主要通过呼吸道粘膜上皮细胞感染的。
上皮细胞层
上皮细胞一层层排列，最外层是已经成熟的且扁平的鳞状上皮细胞 Squamous Epithelial Cells，随着时间推移，外层细胞会死亡脱落，而下层是圆形未成熟的基底细胞 Basal Cells，随着分裂生长成熟，会不断向外侧补充。
外层成熟细胞并不会被感染，但皮肤或粘膜表面如果有微小的破损伤口，HPV 病毒就可以感染下层基底细胞，通过改变细胞分裂的周期规律，使其不受控制地向外生长，从而在上皮细胞层形成类似人乳头状凸起的瘤，因此HPV被称为人乳头瘤病毒。
HPV 感染方式
一般来说，上皮细胞直接接触已经被感染的其他皮肤或粘膜细胞，才会被感染。那你想想什么活动最容易感染HPV？当然是开开心心男男女女男女男女的性行为了（ooxx）。
2. HPV病毒分类和引起的疾病
HPV病毒根据其DNA结构不同，有100多种类型，感染后一般没有什么症状。
虽然目前没有药物可以直接治疗HPV感染本身，但绝大部分可以靠人体自身免疫系统在1-2年内消除影响，不过有些人可能会存在长期感染。
低风险
大多数HPV病毒是低风险的类型，比如6型和11型，感染后会引起细胞异常增生，长出凸起，称为疣 yóu Warts，医学上其实就是一种良性的肿瘤。
低风险 HPV 病毒类型
如果感染了生殖器周边的上皮细胞，有可能变成像菜花和鸡冠一样的尖锐湿疣 Condylomata Acuminata，一种外形可怕的知名性病。
但各种疣都可以通过药物、激光、手术治疗去除，除非长期不管可能导致皮肤癌，一般情况下，并不会进一步发展。
高风险
而高风险的HPV病毒主要有13种（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68），其中最高危的是16型和18型，其感染导致的细胞变异程度最高，致癌速度最快。
高风险 HPV 病毒类型
感染后的上皮细胞，会变成有巨大深色细胞核、内部空洞、且外形不规则的鳞状细胞，这就是癌前病灶，如果这类细胞持续生长，越来越快，越来越大，长突破了上皮细胞层，侵入器官内部组织，甚至通过淋巴和循环系统转移到身体其他地方，就会形成癌症。
因感染不同部位，会导致咽喉癌、阴茎癌、肛门癌、阴道癌、宫颈癌等上皮细胞类癌症。
癌前病变的鳞状上皮细胞
由于不像其他部位，平时便于观察和清洁。女性宫颈容易长期感染，而不自知。70% 宫颈癌都来源于这两种HPV病毒的持续感染，也是女性最常见的癌症之一。
宫颈癌发展四阶段
但具有正常免疫力的女性，即便持续感染了高风险HPV，大概需要10至20年才能发展为宫颈癌，这也就意味着我们有足够的时间去发现它。
3. 宫颈癌的检查
目前主要通过宫颈细胞检查 PAP Smear 和HPV病毒检测，来早期发现宫颈癌。
两种检查就是用小刷子或棉签之类的工具，从宫颈口刮一些上皮细胞下来，在显微镜下观察是否有病变，和通过DNA检测判断是否感染HPV病毒和类型。
宫颈癌筛查
这种检查没有明显痛苦，结果也比较准确。建议女性在30-49岁之间，至少要接受一次检查，如果有条件的话每1-2年定期筛查效果更好。
4. HPV疫苗
除了不必要的皮肤和性接触，人类也已经研发出了针对HPV病毒的疫苗，来预防特定几种HPV病毒的持续感染。
中国国内已经批准上市了二价HPV疫苗，就是针对高危的16和18型两种，四价疫苗增加了低风险的但也容易致病的6型和11型，九价疫苗则在此基础上，增加了另外5总高风险类型。
HPV疫苗
HPV疫苗接种，一般需要经过三次打针注射， 中间分别间隔2个月和6个月。
误区
不少人对疫苗的认识也有误区：
其实HPV疫苗对没有过性接触的9-13岁低龄女性最有效。
对有性生活的成年女性来说，效果则大大减弱，意义不大。
HPV疫苗误区
当然即便是九价疫苗，也只能覆盖9种病毒类型。疫苗并不能代替，定期宫颈癌筛查的重要作用。对已经感染的病毒，也没有治疗效果。
所以不要再听信哪些，不管有没有用都一味忽悠你去打HPV疫苗的商家。
结尾
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