食道癌治疗药物：百时美Opdivo(欧狄沃)获美国FDA批准
百时美施贵宝（BMS）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准抗PD-1疗法Opdivo（欧狄沃，通用名：nivolumab，纳武利尤单抗）一个新的适应症，用于治疗先前接受以氟嘧啶和铂为基础的化疗后病情进展的不可切除性、晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）患者。
特别值得一提的是，Opdivo是被批准用于上述ESCC患者群体、无论PD-L1表达水平如何的第一个肿瘤免疫疗法。
该适应症申请之前被FDA授予了优先审查资格。临床数据显示，与化疗相比，Opdivo延长了总生存期，且该益处不依赖于PD-L1表达状态。
晚期食管鳞状细胞癌患者预后很差，治疗选择非常有限。此次批准，将为ESCC患者提供一个重要的二线治疗选择，延长生存期的同时提高生活质量。
百时美施贵宝肿瘤学、免疫学、心血管美国总经理兼主管Adam Lenkowsky表示：“许多食道癌病例是在晚期被诊断出来的，此时该病可能对患者的健康产生重大影响。
一旦晚期食管鳞状细胞癌患者病情恶化，治疗方案非常有限。此次Opdivo批准，将为先前治疗过的晚期食管鳞状细胞癌患者提供一个新的治疗方案，无论PD-L1表达水平如何。
这体现了我们致力于提供新的选择，以满足患者中存在的未满足医疗需求，并使我们更进一步了解免疫疗法治疗胃肠道肿瘤的全部潜力。”
研究的主要终点为总生存期（OS），次要终点包括调查员评估的总缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、疾病控制率（DCR）、缓解持续时间（DOR）和安全性。
总缓解率（ORR）方面，Opdivo治疗组和化疗组分别为19%（95%CI:14-26）和22%（95%CI:15-29）。然而，该研究显示，与化疗相比，Opdivo大幅延长了中位缓解持续时间（DOR：6.9个月[95%CI:5.4-11.1] vs 3.9个月[95%CI:2.8-4.2]）。
在数据截止时，Opdivo治疗组有7例患者仍保持缓解，化疗组为2例。无进展生存期（PFS）方面，Opdivo治疗组和化疗组之间无显著差异（HR=1.08[95%CI:0.87-1.34]）。
该研究中，Opdivo的安全性与先前在ESCC和其他实体瘤中开展的研究报告的一致。与化疗相比，Opdivo治疗相关不良事件（TRAE）较少，Opdivo治疗患者中任何级别TREA发生率为60%，化疗患者中为95%。
Opdivo治疗组与化疗组相比3级或4级TREA发生率较低（18% vs 63%），2个组经历TREA导致停药的患者比例相同（均9%）。
