滴血验癌，帮助癌症早期发现，快要成为可能（上）
2020年4月28日，权威杂志《科学》刊登了世界上第一个前瞻性、通过液体活检技术进行癌症早期筛查的研究结果。
这个研究纳入了10000多名65岁到75岁之间的、没有任何癌症病史的老年女性。
结果显示，液体活检可以早期发现传统手段发现不了的10种癌症，和传统手段联用，可以将筛查阳性率提高到99.6%。
液体活检，就是通过抽管血，去找到里面的癌细胞，或者癌细胞产生的DNA。
其实这个液体技术已经在临床上应用很多年了。
但是在以前，这个技术主要用在癌症病人的诊断和治疗上。
用在癌症的早期筛查上，这个高质量的研究还是第一次。
这项研究让科学家们看到了液体活检在癌症筛查领域的潜力。
它将带来癌症筛查手段的新突破，你可以理解为，“滴血验癌”快要成为可能。
行为追踪：滞后与模糊
大多数癌症发现越早，预后越好。
比如全世界死亡率第一的肺癌，如果IV期发现，5 年生存率不足5%，但是 I 期发现这个数字可达57%；结肠癌 IV 期发现5年生存率是12%，I 期发现生存率是91%，再比如女性发病率第一的乳腺癌如果 IV 期发现，五年生存率是26%，但是I期发现这个数字接近100%。
癌症早发现就是这么重要。
但遗憾的是，早发现也不容易。
有些人忽视筛查的作用和正确方法；有的癌症缺乏常规的筛查手段。
如果抽管血就能精准地发现问题，那很多患者都会有更高的生存概率。
常规的筛查手段，比如 CT、核磁、超声、胃镜、肠镜这些技术，已经帮咱们把发现癌症的时间点大大往前移了。
但是，这些传统技术的本质决定了，并不能发现所有的早期癌症。
传统技术，本质上都是行为追踪。那什么是行为追踪呢？
抖音用的，应该算的上是目前很牛的算法了，它会根据你的行为，决定给你推荐什么。
比如你盯着某段视频看了多久，会不会重复看甚至点赞评论，是否关注发布者，还有对同类题材作品的态度等等，它根据你这些行为来给你画一个像，下次推荐的就是你喜欢的作品。
这就是行为追踪，虽然能对你的兴趣做一些判断，但前提是你要先有行为，而且只有它获取证据越来越多的时候，判断才会越来越准。
行为追踪，永远存在着滞后和模糊两大缺点。
传统的癌症筛查手段就是行为追踪。
比如，我们体检，抽血化验CEA，AFP，CA199、CA125这些被称为肿瘤标记物的物质，就是肿瘤长到一定程度才会分泌合成的、比正常人明显增高的物质。
这就是追踪癌细胞的行为。
拍CT、核磁，根据肿块的大小、位置、形状、血流、边缘，是否动态生长、代谢旺盛等等，来判断这个肿块是良性还是恶性，这还是行为追踪。
行为追踪一定是滞后的。
有的肿瘤在目前的成像技术还无法发现的时候就已经转移了，比如结直肠癌，它的原始肿瘤在只有罂粟籽大小，也就是只有0.01立方厘米的时候就已经发生了转移扩散。还有的癌症经常在出现了明显症状才能被检查出来，比如胰腺癌等等。
行为追踪的另一个缺点是模糊，不精准。
医生在手术或者穿刺前，永远都不可能告诉病人这个肿瘤是恶性的还是良性的，他只能说，看着像恶性的，或者说大概率是恶性的。要想精确判断，只能通过手术或者穿刺等有创操作。
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