肿瘤治疗技术科普：抗肿瘤“核武器”——放射治疗
放射治疗是利用放射线治疗研究肿瘤的一种局部治疗方法，简称放疗。 放射线包括放射性核素产生的α、β、γ射线和各类 X线治疗机， 或者加速器产生的X线、电子线、质子束及其他粒子束等。
大约60％的肺癌患者在治疗癌症的过程中需要用放疗。放疗在肺癌治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗肺癌的主要手段之一。
在CT成像技术和计算机技术的帮助下，现在的放疗技术由先前的二维放疗发展到三维放疗，四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，以及体积剂量分配中的剂量调强。
现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗（SRT）和立体定向放射外科（SRS）。立体定向放射治疗（SRT）包括三维适形疗（3DCRT）、三维适形调强放疗（IMRT）；立体定向放射外科（SRS） 包括X刀、 伽马刀和射波刀。
X刀、 伽马刀和射波刀等设备的特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减更快。
医院常见的放疗设备
为了达到肿瘤控制的最佳治疗效果，最大限度地减少治疗的毒副作用，现代放射治疗最重要的原则包括：模拟定位、准确的靶区划定和适形放射治疗计划，以确保放射治疗计划的精确实施。
普通放疗与立体定向放疗
普通放疗是常规传统的放疗方式，治疗范围包括肿瘤，附近转移灶，可能会转移的区域，一般每天照射一次，每周五次，每次给予常规的放疗剂量。
普通放疗的优点是肿瘤及附近淋巴结区都能被照射，成本低廉；而其缺点是周围正常组织也会被不必要照射，从而产生不良反应。
立体定向放疗也是我们常听说的伽马刀或 X刀， 放射线通过多个不同的方向聚焦到肿瘤灶， 在破坏肺瘤的同时较好地保护周围正常组织。
治疗的结果像手术刀切除肿瘤一样，肿瘤坏死组织消失，所以形象地比喻成“刀”，而实际上伽马刀和X刀并不是“刀”！
如何选样放疗技术
目前， 有许多放疗技术可以进行选择， 包括伽马刀、立体定向放疗、射波刀，TOM0、质子刀等，这些放疗技术应该如何选择，是不是越新越好啊？各种放疗技术本身都有其适应证，不同的患者适用于不同的放疗技术， 而不应该过度跟风追求最新的技术。
实际上，最新的技术未必是最适合每位患者的技术，特别是许多新技术价格奇高，而且不被纳入医保范畴， 给患者增加了很多经济负担， 而实际疗效并不随其价格而提高，未必比传统的放疗技术疗效高。
所以，没有必要一味追求最新最放疗技术， 应当适度选择价格合理而有效的治疗技术 。
放疗的副作用
放疗可配合手术或化疗使用，也可作为单独的治疗手段。但是需要明确的是，无论何种放疗，对肺癌而言都是局部治疗，仍然无法代替手术或者化疗，因为放疗无法清除血液或淋巴中的微小转移灶。
同时，放疗和其他治疗手段一样，在治疗肿瘤的同时会产生副作用，有些还是不可逆转的副作用或并发症，如放射性皮肤灼伤、放射性肺间纤维化、放射性脑神经损伤及行为认知的异常和失聪。
有些并发症让人难以忍受，如放射性食管炎导致吞咽、进食困难、咽喉疼痛等。放疗也会导致骨髓抑制，如白细胞、血小板和红细胞计数的下降。
