平均红血球容积 MCV
平均红细胞体积( Mean Corpuscular Volume ,MCV )是指人体单个红细胞的平均体积,就是指每个红细胞的大小,一般通过采集末梢血(指尖血),再通过间接计算,可以得到具体值。
正常红细胞大小基本一致,直径约为 6-9μm,各种贫血时,红细胞的大小可以发生改变,出现红细胞大小不均。小于 6μm 者称为小红细胞,红细胞直径大于 10μm 者叫大红细胞;大于15μm 者叫巨红细胞。
平均红血球容积( MCV )的指标范围:
平均红血球容积指标正常范围:80~98 fL
男性标准范围:80~100 fL,女性标准范围:79~98 fL
MCV数值异常意味着什么?
① MCV 偏低
MCV 指标偏低,则考虑是小细胞性贫血,如:胃肠道慢性出血,痔疮出血或子宫肌瘤等伴随月经量过多,胃切除等原因使食欲不振,阻碍铁吸收而导致的缺铁性贫血。
亦是体内发生慢性炎症,需继续检测血清铁及铁蛋白等指标了解具体病因。这种情况常发生于月经量过的女性、过度节食、长期营养不良等人群中。
平均红血球容积偏低可能是贫血的一种表现
小红细胞性贫血的最常见原因是缺铁,原因多是由于摄入不足, 胃肠道失血或者女性月经失血。在这样的情况下,MCV 可以低至 60~70 fL。
地中海贫血,铁粒细胞性贫血或者其他慢性疾病,都会引起 MCV 的数值偏低。要注意的是, 在地中海贫血的一些病例中,即使患者不缺铁,MCV也可能较低。
② MCV 偏高
一般情况下,如果 MCV 指标明显偏高,则可能是大细胞性贫血。MCV 的范围可达 150 fL。一种通常是因为患者缺少维生素B12或叶酸,因此红血球比正常情况下体积更大,一般也称之为巨红细胞性贫血。
另一种是萎缩性胃炎或进行胃切除手术后引起内因子分泌过少,阻碍了维生素 B12 的吸收,进而产生恶性贫血,也属于巨红细胞性贫血的一种。这种情况常发生在两岁以内的婴幼儿、孕妇、长期服用避孕药或停经后的妇女等群体中。
此外,在某些情况下,MCV 数值偏高,也和酒精中毒有关。
要注意的是,即使 MCV 指标在正常范围内,也并不是完全没有问题,可能会发生正细胞性贫血,其中最具代表性的是,由于白血球、红血球、血小板三项指标均下降而引起的再生障碍性贫血。
体检报告中的指标,只是作为病情的一个参考,具体的病情,要通过进一步的检查和诊断来确认。