结石是怎么形成的?有哪些分类?
我是一名护士,曾在医院泌尿科诊室见到这样一个患者,当时他肾结石发作,一个成年男子居然在病床上弯成了虾状。面部扭曲,脸色苍白,豆大的汗珠不断流下来,仿佛是在受一种酷刑,不断请求医生给他打镇痛剂。
镇痛剂不能随便打,医生一开始并不想给他打,最后看他实在痛的受不了,还开始吐胆汁,医生才给他打了镇痛剂。医生嘱咐他治疗期间多喝水,几天后我扶着他去洗手间,他终于硬憋着排出来一颗结石。
从身体内取出来的形形色色的结石
结石,不发作时身体没有症状,但是当它发作起来令人无法忍受,而且如果发作说明情况已经很严重了,那么如何预防结石,如果有结石了,我们又该如何治疗?
结石是什么,如何形成?
结石是人体内器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的空腔中形成的固体块状物, 结石一般是由细菌团块、寄生虫卵或细胞等组成的核心形成之后,沉积物包裹在核心上,停留在管腔里从而形成的。
结石发生的原因比较复杂,主要分为外在因素和内在因素两个因素,外在因素是环境和生活习惯。比如我国的南方地区发病率高一点,因为气温高、出汗多,尿液浓缩,上厕所次数减少,容易产生结石。
代谢是主要的内在因素,例如经常吃蛋黄和肉类食物这样的高胆固醇的饮食,如果血液中的胆固醇较高就会导致胆结石。
有哪些不同类型的结石?
比较常见的结石有:胆结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石 等。还有其他不常见的牙结石、扁桃体结石等结石。
牙齿表面也会长出牙结石
胆结石:这是由难消化的液体在胆囊形成的石头样的物质。该类结石及其难下,会引起疼痛和感染,也容易发生黄疸。尽管手术是治疗胆结石最常用的方法,但也可以通过吃药来溶解直径小于 1 cm 胆结石。
肾结石:当过多的矿物质和其它物质沉积在肾脏,就会形成肾结石。会让人不断的上厕所,但想要去上时却没有,常常腰痛。它们可能滞留在输尿管、膀胱或尿道。肾结石排出的时候非常疼。在许多情况下,医生会建议你多喝水,直到排出肾结石。
膀胱结石:在膀胱内形成的结石,主要原因也是尿盐的沉积所致。诱因主要有四种:尿路梗阻、感染、饮食和膀胱异物。小于 6mm的结石,可以通过药物治疗从尿道排出,大于 6 mm的通常需要通过手术来治疗。
输尿管结石:主要是肾结石进入输尿管后引起的疼痛,它会阻塞尿道,排尿困难,偶见伴有尿血,疼痛感强,不过人们一般很难自我区分的出来。
肾结石是如何运动的?
尿路结石从下面的示意图上可以清楚地看到肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石处在肾脏里面,如果静止,没有掉到输尿管里面,它没有很强烈的疼痛。
其实引起强烈疼痛的结石是输尿管结石,往往会造成一个错觉,结实在这个阶段,有时候会随着尿盐的不断沉积,它会越来越大,等发现了以后,治疗起来相当棘手。
肾结石掉落示意图
有的患者肾结石发现的时候已经长得像鹿角一样,我们看到肾脏里面的空腔是肾盂,结石可以把它填满,医学上叫鹿角结石。
也就是说罹患肾结石患者大多没有明显的症状,除非结石从肾脏掉落到输尿管而造成疼痛,并同时会出现血尿以及轻度腰痛等,如果有以上症状,就要当心了,赶快去正规的医院做相应的检查。
如何预防和治疗?
预防结石可以从生活方面和一些饮食方面综合性地预防,首先就是要多喝水,每天需要饮用 2~3 升的水(约 8 杯水)。
其次就是控制饮食,尽量少吃尿酸和嘌呤类高的食物,如海鲜、豆制品、动物内脏等,另外还要少吃一点例如菠菜、海带、可可粉、杏仁、浓茶等草酸含量高的食物。
举个例子:草酸含量高的菠菜如果和豆腐一起吃,豆腐里面钙的含量比较高,二者结合就比较容易形成草酸钙结石。
再次就是适当的运动,因为泌尿系统会形成一些小的尿盐沉渣,通过运动可以使它排出体外,慢跑、快走、跳绳都是不错的选择。
跳绳是一种很好的预防结石的方法
比较小的结石也需要定期随访,经常去看医生。对胆结石患者来说,应该三个月到半年做一次 B 超,看看结石是否长大和引起病变。
对肾结石患者来说,一般小于 6 毫米的结石也可以考虑通过饮食和生活习惯的改变来进行治疗。如果大于 6 毫米的结石就需要到医院进行诊断并采取相应的治疗。
肾结石手术有微创手术和体外冲击波碎石术,更严重的可能要做开放手术,现在几乎百分之九十的肾结石都可以通过微创手术进行治疗,较大的胆囊结石则需要通过腹腔镜下胆囊切除术。
得了结石后,一定要接受正规治疗。结石越小治疗越方便,时间越久治疗越麻烦,而且会引发很多并发症,还有可能引起癌变,发现结石就应高度重视。“早预防,早发现,早治疗”,定期体检,为身体保驾护航。