B超检查：听不见的声音
B超，是医院诊断科室里最常见的一种检查，也是健康体检中必做的项目之一。B超同时以操作便捷，检查速度快，清晰动态的观察体内器官而深受医学界强力推崇， 那么，B超到底是一种什么医学检查？主要用于检查哪些疾病呢？
超声波检查和B超的关系
B超其实就是通过超声波检查人体的一种方式，超声波是一种听不见的声音。我们平时耳朵能听到的声音震动频率在50-20000Hz之间，而超声波振动频率超过20000Hz，这种声波因为超过人耳的听觉范围无法被人耳捕捉。
医学诊断中常见的B超检查
医学上通过这种特殊的声波和人体组织器官的声学特性相互作用后产生的信息，经过计算机处理成像，用于疾病检查和诊断，统称为超声波检查。
当然，因为声波的频率不同，经过人体后回声的距离，强弱也不同，医学上根据显示回声方式的不同，将超声波检查分为以下几类：
1. A型超声：又称一维超声，由于定位、定性均欠准确，目前临床上已很少运用
2. B型超声：又称二维超声，即我们常说的B超，是目前临床学上应用最广泛的超声检查方法。
B超是应用的最广泛的超声检查
3. M型超声：主要用于检查心脏和动脉等搏动器官，诊断心血管疾病。
4. D型超声：又称多普勒超声，即我们常说的彩超。简单来说就是在高清晰度的黑白B超的基础上加上彩色多普勒，如果说B超是黑白照片，那么彩超就是彩色照片。它主要用于了解心脏内血流动力学的变化，了解颅脑和内脏血流情况等。
除此之外，近年来三维超声、声学造影、介入式超声等新技术逐步应用于临床检查，为疾病的准确诊断提供了更可靠的依据。
什么是B超检查？
B超，医学上称为二维超声，主要通过大量声束对身体部位进行快速顺序扫查后，将每条声束的回声反馈回来，再根据深度和强弱而处理成医学二维图像。医生主要根据B超影像中亮度强弱、回声的深度和强弱不同，来判断患者身体的健康状况。
B超检查仪器
由于B超成像速度快，因此重复扫描即可在极短时间内获得多幅图像，当成像速度超过24帧/秒时，B超影像就能显示脏器的活动状态，即为实时成像。
B超能清晰的显示脏器形态、解剖层次、动态变化、相邻关系以及血管和其他管型结构的分布，从而对疑有疾病进行确诊或排除，赢得最佳的治疗时间。
B超适用于哪些部位的检查？
B超检查具有操作简便易行、重复性强、无创伤、无痛苦、无电离辐射等优点，通常不需要注射对比剂就能获得身体多部位组织结构的高清晰度断面影像，并能实时反映活动脏器的运动情况以及心血管的血流动力学状况和血流灌注等。
因此B超被广泛用于心脏，甲状腺、劲动脉，肝脏等器官，多种腔内超声检查还有助于疾病的早期发现，其中以孕妇胎儿健康检查最为常见。
为什么孕妇必须要做B超？
超声波检查作为一种无创伤性的能量检查，不存在X射线或电离辐射，适用于医生监测胎儿的成长情况，是孕妇在怀孕期间必要的检查。超声波检查不仅仅用于观察胎儿的发育状况，以前难以判断的双胞胎现在用超声波就很容易做出诊断。
B超是孕期检查的必需项目
在实际的产检中，医生可以通过B超诊断出更多的胎儿畸形，确定胚胎是否存活，能否继续妊娠等。这些信息在分娩前具有重要的参考价值，帮助医生处理临产前的各种突发状况，因此B超是孕期妇女必须定期要做的检查。
日本高级体检中B超和国内B超有什么不同？
国内体检中B超作为常见项目，因为检查人数庞大，导致了服务质量必然下降。而日本医院体检人数每日是有限额的，这样可以保障每个体检用户的体验，我们来看看日本B超服务和国内的差距在哪里：
1. 国内体检中B超项目较为单一，而日本体检中B超项目种类繁多，如劲动脉B超、心脏B超、甲状腺B超，腹部B超，阴道B超。除此之外，40岁以下女性有乳腺B超，而40岁以上女性还会增加乳腺钼靶检查。
2. 日本B超和国内B超一样，同样需要在检查部位涂上啫喱。国内B超用的是冰冷的啫喱，涂上去会有冰凉的刺激感，而日本医院为了照顾用户身体状况，用的都是温热的啫喱，不会刺激皮肤。医生在开始前帮用户涂上啫喱，结束后也会用温毛巾轻轻擦拭掉啫喱，而不是像国内医院一样给一张糙纸让用户自己擦除。
B超检查之前会在检查部位涂上啫喱
3. 日本B超检查十分仔细，时间也很长。第一次检查的用户可能会不习惯，很紧张地问看这么久是不是身体出了什么毛病，实际上是国内B超服务过于潦草，用户被敷衍的对待惯了。
4. 国内B超检查结果需要排队等候，即使等待良久，医生下结论其实也就拿到B超影像后观察一会就得出结论。而日本B超检查结束后医生为了保证检查结果的严谨性和精确性，通常不会当场作出诊断。需要拍很多B超影像，由第二位医生看过后共同作出判断，最终得出书面结论。
虽然B超检查存在一定局限性，医生在进行诊断时，需要结合其他影像学表现和临床资料综合分析得出结论。如今，B超作为一项常规的医学检查手段，在预防、诊断、监护和健康普查中发挥着重要的作用。
参考资料
1. 威廉赫林：《美国经典影像教程》（第2版），北京科学技术出版社。
2. 杨太珠：《实用妇产超声诊断图解》（第2版），化学工业出版社。
3. 范毅明：《医用B超仪和超声多普勒系统》，上海第二大学军医出版社。
