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骨科疾病科普 02:为什么骨科不能只管骨头?(下)

骨科疾病科普 02:为什么骨科不能只管骨头?(下)

作者:编辑团队 | 发布:2020-05-03 18:08:51

我们可以把四个要素综合起来举个例子:就拿膝关节来说吧,它主要由三块骨头组成——大腿骨的下端、小腿骨的上端以及中间的髌骨,也就是我们平时说的“膝盖骨”。有了这三块骨头,膝关节就有了基本的支撑。

而为了关节能运动得更顺滑,这三块骨头中间有个叫作“半月板”的人体组织,其实就是一块软骨,可以减少骨骼的摩擦和运动对我们身体的冲击。

但是,只有骨头和软骨肯定不行,关节很容易散架啊,于是还需要韧带。在膝关节周围,侧副韧带、交叉韧带等很多条韧带把相邻的骨头连接起来,环绕在骨头的周围,保护关节的稳定。

而在韧带的周围,则是一圈非常强健的肌肉,通过它们的收缩、舒张,牵引着骨头完成运动。就这样,四个要素彼此分工、密切配合,共同满足人的运动需求。

四要素的下限决定运动能力

说到这儿,你可能会有个疑问:同样是这四个要素,为啥有的人运动能力很强,有的人就很脆弱呢?这个问题,在骨科医生看来该怎么解释呢?

四个要素彼此分工、密切配合才能满足人的运动需求四个要素彼此分工、密切配合才能满足人的运动需求

要回答这个问题,我们得先了解一下在运动的时候,这四个要素是如何工作的。

当我们运动的时候,肌肉最先开始工作,不断地收缩舒张,驱动骨骼活动。运动初期,肌肉的能量储备很充足,所以它在提供动力的同时,还能分担压力,确保关节的稳定。

这个时候,大部分的压力都被肌肉承担了,骨骼、软骨和韧带上承受的力都不是特别大。

但是,随着活动时间的增加和强度的提高,肌肉很快就会疲劳。肌肉一旦疲劳,就没法分担压力,也就没办法保护其他“三兄弟”了。这个时候,骨骼、软骨和韧带就必须直接面对运动带来的压力。

不过,大家的能力存在差异,所以后果也大不相同——对于骨骼来说,由于自身强度很大,所以能承担相当一部分的力量;韧带也有一定的强度和弹性,所以也能支撑一段时间;

相对来说,软骨耐受负荷的能力是最差的,所以一旦肌肉和韧带的“火力掩护”丧失,超量的负荷压到软骨表面,就会导致软骨磨损、变薄,甚至脱落。

明白了这个过程,我们就能回答刚才那个问题了——对于日常活动量比较大的人来说,四个要素会因为经常的锻炼而变得强大。

首先,这些人的肌肉更加饱满,能提供更加充足和持久的动力;其次,他们的骨骼更强壮,足以承受运动带来的冲击力;再其次,他们的韧带也更坚韧,能更好地保持关节的稳定。

你看,各部分都很强大,所以运动起来得心应手,也就是我们说的运动能力强。

我曾经接诊过一些职业的足球运动员。核磁共振检查发现,他们膝关节内的交叉韧带已经断裂了。但是,没有了韧带的保护,他们的膝关节依然非常稳定,正常走路一点问题都没有。

职业足球运动员膝关节内的交叉韧带已经断裂职业足球运动员膝关节内的交叉韧带已经断裂

这就是因为良好的身体素质加上平日的锻炼,让他们大腿上的股四头肌非常发达,能分担很多压力。所以即使没有韧带,也能维持膝关节日常的稳定。

而对于平时活动量很小的人来说,他们的运动系统就非常脆弱。应付日常活动,比如散个步、上个楼,肯定没问题;但是一旦活动量大一些,压力超出各要素承受的范畴,就会产生各种问题。

现在估计明白了吧——人体运动系统,存在着典型的“木桶效应”:四要素均衡发展,运动系统才最高效运转;而一旦某个要素性能不好,人的运动能力就会大打折扣。

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