医学知识讲座 42 ：大规模传染病的控制原则是什么？（上）
这节课要讲的大医生，曾经为近代中国医学的发展做过巨大贡献。中华医学会、哈尔滨医科大学、解放军202医院、北京大学人民医院，这些医院或者机构的前身都和他有关。
他是1935年诺贝尔生理学或医学奖候选人之一，是第一个距离诺奖最近的华人。我们戴的棉口罩，还有今天饭桌上的旋转餐台，都是这个医生发明的。
梁启超曾经说：科学输入垂50年，国中能以学者资格与世界相见者，伍星联博士一人而已！梁启超说的这个伍星联博士，就是伍连德。伍连德字星联。他的意思是说，当时能够站在世界舞台的中国医生，只有他一个。
不过这节课，我们不讲伍连德的学术贡献，也不说他和诺奖擦肩而过的遗憾，更不说他主持筹建的医院和组织。
利用什么方法可以战胜大规模传染病
我们说说100多年前，发生在中国东北大地上那场惨绝人寰的鼠疫，看看伍连德是怎么用科学的公共卫生手段，战胜了大规模烈性传染病。
“肉身”抗击东北鼠疫
1910年，末代皇帝溥仪只有4岁，晚清政权摇摇欲坠，内忧外患。10月25日这天，有两个皮毛贩子从俄国来到满洲里，投宿在一家叫做“魁生元”的小旅馆里。
当天晚上这俩人就病了。发高烧、剧烈地咳嗽、大口大口地咳血。没两天人就死了，身上布满了淤血的斑。
又过了两天，和他俩同住的另外两个旅客也病了。旅店老板见到人的时候，人已经死去了，浑身青紫，地面上有大量的血痰。几天后，千里之外的哈尔滨就发现了大量症状一模一样的病人。这是一场触之即死的烈性瘟疫。
但是，这种情况并没有引起政府关注。不到两个月，这场瘟疫迅速沿着中东铁路，经过海拉尔、齐齐哈尔再到大庆，再到哈尔滨，再到长春，再到奉天（今天的沈阳），然后奔着北京如火燎原般地迅速蔓延开来。
1910-1911年中国东北地区鼠疫疫区分布 （来自《1910年东北肺鼠疫流行情况》）这个时候，再腐败无能的清政府也必须倾全国之力，遏制瘟疫。
从英国剑桥大学毕业，曾经在西方做过传染病研究的伍连德医生临危受命。清政府任命伍连德为东三省防疫全权总医官。
到了哈尔滨的第三天，伍连德在地下室秘密解剖因为瘟疫死亡的尸体。显微镜下的发现让他大惊失色。他清楚地看到了一种椭圆形的细菌，这种细菌就是鼠疫杆菌。
伍连德在尸体中发现了鼠疫杆菌
鼠疫也被称为黑死病，我在前面的课程里说过，14世纪欧洲爆发鼠疫，三年死亡2500万人。这是人类历史上最烈性的瘟疫之一。
但是伍连德想不透，鼠疫主要通过老鼠传染给人。12月份的东北大地已经天寒地冻了，老鼠根本就很少活动，怎么可能疫情传播这么快？会不会是一种新的鼠疫类型呢？
伍连德想到这里，冷汗瞬间就滴了下来。如果是人和人之间传播，那么就太可怕了，难怪传播速度如此之快。在东北，一到冬天家家户户都是门窗紧闭。只要是家里有人感染了这次瘟疫，那么全家都在劫难逃。
伍连德认为，这是一种新型鼠疫，在人和人之间经过呼吸道传播。他给这个病起了一个名字——肺鼠疫。中国哈尔滨面临灭城之灾。
在人类历史上，很多瘟疫早期根本没药可治。比如天花、霍乱；比如2003年中国非典病毒，近些年非洲的埃博拉病毒；再比如1910年的哈尔滨鼠疫。
鼠疫的特效药是在33年之后的1943年才有的，叫做链霉素（streptomycin）。也就是说，伍连德当时控制鼠疫根本没有药。
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