心脑血管疾病介绍 —— 缺血性心脏病
什么是缺血性心脏病?
缺血性心脏病主要指的是心绞痛、急性心肌梗塞等。
缺血性心脏病是什么原因导致的?
在心脏表面流动的冠状动脉向心肌输送血液,如果冠状动脉的血管壁上堆积了胆固醇,引起血管内侧变窄的动脉硬化症状,当冠状动脉持续变窄到一定程度后,维持心肌运动所需的供血就会不足,这种情况就称为缺血性心脏病。
冠状动脉
缺血性心脏病的症状
心脏引起缺血的话,会感到暂时的胸痛和压迫感,这是心绞痛,胸口感到疼痛。
冠状动脉越来越狭窄最后阻塞的话,由于血流的减少,心肌细胞失去能量而死亡、坏死,急性心肌梗塞症状会持续很长时间症状也很强烈。
缺血性心脏病该做哪些检查
可通过心脏导管检查术来发现问题。把一根很细的导管从脚跟或手肘处插入,导管到达心脏后可进行冠状动脉造影或心内压力测量。
其中最重要的检查是冠状动脉造影,可通过造影来确认狭窄或堵塞的位置和程度,根据检查结果来决定治疗方案。
左图 造影检查右冠动脉 左图 造影检查左冠动脉
缺血性心脏病该怎么治?
一般情况需内科外科结合治疗。内科主要通过药物和导管进行治疗,外科主要通过冠动脉搭桥术来治疗。
根据不同病例来确定是否需要使用 人工心肺(ECMO) 后再判断手术类型。
使用人工心肺可实施“体外循环冠状动脉搭桥术”,也可不使用人工心肺进行“非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)”。