高血脂医学课06：从高血脂到心梗，到底有多远？
上节课我们谈完了什么会引起高血脂，那高血脂又会导致什么呢？在这条因果链上，我们的身体到底被什么样的机制所左右？这节课我们就一起来探究一下高血脂和身体之间发生的故事。
在大多数人看来，高血脂可能会有点不好，但说高血脂会导致心梗，是不是有点耸人听闻。可是从医学角度看，从高血脂到心梗的距离，只有短短的三步。
走完这三步，具体的时间因人而异。年龄、性别、压力大小、吸不吸烟、有没有高血压、糖尿病等等因素，都会影响这个进程。
根据已有的数据，如果任由高血脂自由发展，走到心梗，少则三年五载，长的，也就十年二十年。
高血脂到心梗所经历的三步曲，正是今天大多数疾病，走向死亡所经历的。
如果你理解了这个故事，你不仅可以明白心脏病的底层逻辑，你还可以理解其它很多种疾病的本质，更为重要的是，你可以在高血脂的发展过程中，及时按下关键的暂停键。
那么，从高血脂到心梗需要走过哪三步呢？它们就是外来入侵、免疫对抗和炎症爆发。咱们一个一个来看。
外来入侵
先来看第一步，外来入侵。
你可能会奇怪，高血脂不是我们自己身体的血脂吗，怎么就成了外来入侵呢？
我们正常的血脂当然是“自己人”，它可以在血管里畅通无阻，去到它被需要的地方。但是下面这两件事，就会让血脂从“自己人”变成“敌人”。
第一件事，就是血脂本身的变形。
我们在第三讲中提到的关键指标，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。虽然原理上，它就是脂质的货，装在了载脂蛋白的船上，但你很难想象它的具体构成到底有多复杂。每一个LDL-C，大约含有700个磷脂分子，600个游离的胆固醇分子，1600个胆固醇酯类，185个甘油三酯，以及一个由4536个氨基酸组成的载脂蛋白B。
上海嘉会国际医院 高端体检
这么复杂的结构漂浮在血管中，它们一旦遇到了氧化应激的产物，就很容易被氧化变形。什么是氧化应激的产物呢？你可以这么理解，当你的身体承受了不该承受的应激，产生了的一些东西。这些身体不该承受的，就包括高盐、高油、高热量、睡眠不足、压力大、肥胖等等。
久而久之，总碰上这些氧化应激的产物，LDL-C的外表和结构，就变形了。
外表，原来光滑的外表，变成了张牙舞爪的样子。
结构，原来它的结构上有一个锚定区，可以停靠、结合在我们各个组织细胞上，再把胆固醇卸货给需要的细胞。可是变形后的LDL-C就没有了这个锚定区，成了不能靠岸的船，只能在血管里堆积增多。
第二件事，是血管壁发生了损伤。咱们血管里分叉、拐弯的地方，由于血流在这里改变了方向，冲击力变大，血管壁就容易损伤。另外，高血压、高血糖等等因素，也会让血管壁的细胞损伤。
血管里，血脂变得张牙舞爪，血管壁损伤变得凹凸不平，这两个因素一叠加，血脂在通过血管壁的时候，就特别容易陷进血管壁的表层，被搁浅了。搁浅之后，这里的血管壁就更容易绊脚，越来越多的血脂就会在这里歇脚，堆积起来。
听到这，你就知道，这么多变了形的血脂增多聚集在一起，对于血管壁来说，肯定不是个正常物种了，而是外来入侵物种了。原来的“自己人”，就被当成了“敌人”。
免疫对抗
接下来，我们的身体就会启动第二步，免疫对抗。
免疫对抗就比较好理解了。这是我们身体的自我保护机制，也是我们身体最重要的本能之一。小到一个皮肤伤口的细菌，大到蔓延全身的病毒和肿瘤细胞，免疫系统都会随时待命、全面出击，直到把这些敌人都消灭为止。有了这套免疫系统，我们的身体才有了对抗外来入侵、自我修复的可能。
那么，当血脂进入血管壁，被认定成了“敌人”之后，免疫系统就启动对抗了。对抗的具体方式，就是炎症。各种炎症细胞来到了血脂附近，开始工作。尤其是吞噬细胞，它可以把这些堆积的血脂吞进自己肚子里，然后降解、消灭掉。
上海嘉会国际医院 高端VIP私人体检
看起来，这是我们的血管壁在做自我修复，降解卡在血管壁上的血脂，这不是挺好的吗？
但问题就在于，我们的血脂，并不是真正的外来物种。免疫对抗，也不意味着我们的免疫系统就能消灭血脂。
吞噬细胞把一个又一个脂蛋白球吞进去之后，并不能真的让它消失，而是会形成一个又一个泡沫一样的细胞。时间一长，许许多多的泡沫细胞在血管壁中聚集，这正是形成动脉粥样硬化斑块的基础。
随着斑块不断长大，为了保持稳定，免疫系统又会给这个斑块修修补补，又堆上些别的物质，好比戴上了一个“帽子”。这样，斑块变得更结实、更稳定，血管壁也变粗了变硬了。表面上，管腔可能没有狭窄，血流也畅通无阻，对身体来说，一切正常。
这听起来似乎是件好事。但糟糕的是，它没有解决问题，只是把问题掩盖起来了。就好比一张厚厚的牛皮纸，包裹了一团变质发霉的食物，虽然从外面看不见，可是里面霉菌的生长一点也没停下。
在正常的表面之下，身体还在源源不断地产生血脂堆积。只要高血脂存在，这场对抗将一直持续。
炎症爆发
我们的免疫系统一看，血脂不能被消灭，就会进一步上调这场战争的级别，动用更强悍的武器，调集更多的炎症细胞，产生各种用于战争对抗的炎症因子。这时，就到了第三个阶段，炎症爆发。
炎症爆发，意味着什么呢？意味着刚才被掩盖起来的内部矛盾，一次性爆发。
最糟糕的结果是，斑块破裂，心梗或者脑梗就发生了。
随着炎症的发展，原来结实的斑块帽子就变得不那么稳定。好比在晃动的车厢，我们拉开易拉罐，里面的气体液体就会喷出。斑块也是一样，一旦帽子脱落，斑块里包裹着的大量炎症物质，就流进了血管里。
这些炎症物质，都是促进血液凝固的物质，一瞬间，血栓形成，把血管堵住。心梗或者脑梗，就这样发生了。
还有一种后果，稍微幸运一些，就是没有直接心梗，而是血管变狭窄了。
上面说的斑块破裂之后，如果血管没有完全堵塞，而是自行修复。反反复复几次，血管里就会像皮肤的伤口一样，结个疤。这些血管的疤痕会导致血管变得狭窄，导致我们反复的心绞痛，脑供血不足，进而导致心脏功能衰竭，神经功能减退。
心梗脑梗也好，血管狭窄也罢，都不是我们想看到的结果。
但你发现没有，从高血脂到心梗的这三步，对我们造成伤害的，根本就不是来自外界的敌人，而是我们自己的免疫系统。
免疫系统是我们身体的保护伞，没有了这个保护伞，我们人类只能是无菌舱里生长的花朵，经不起任何风吹雨淋。
但是，正是这个兢兢业业保护我们的免疫系统，一旦错认了敌人，或者免疫对抗过度了，最终损伤的不是敌人，而是我们自己。
如果你去翻翻近五十年医学的病理生理学发展就会发现，这个理论，可以解释人类目前面对的绝大多数疾病。
上海嘉会国际医院 高端VIP私人体检
比如，我们熟悉的新冠病毒之所以会导致人的死亡，并不是像你想象的那样，是病毒本身杀死了我们。而是因为我们的免疫系统不能消灭病毒，两者在厮杀的过程中，对抗升级、炎症爆发。
炎症因子，这个免疫系统最强有力的武器，不止会攻击病毒，还像洪水决堤一样泛滥全身，对人的肺、肾脏、心脏乃至全身都产生了损伤。
如何延缓这个进程
那么，如果已经出现了高血脂，我们能对免疫系统做些什么呢？有没有办法延缓这个进程，避免心梗的到来呢？
身体的保护机制，我们当然无法改变，但这个进程中有两个关键节点，是我们可以把握的。
第一个关键是要考虑，当意识到敌人不能消灭的时候，我们怎么和它共存。
前面已经提到，血脂并不是一个我们可以消灭的敌人，而是免疫系统搞错了。我们的免疫系统经常犯这样的错误，比如哮喘的发生，就是免疫系统对一个小小的过敏原反应过度了。
血脂，是长期存在的。我们的身体给出的方法，是发起炎症，打一场你死我活的战争。而我们可以做的，是想办法让身体把节奏慢下来，尽可能地减缓炎症。
这一条路，是可行的。研究发现，我们通过生活方式的改善，比如注意饮食、运动、适当的休息、保持比较好的心理状态，可以大大减缓身体的炎症状态，从而减少80%的心血管疾病。
阻止高血脂走向心梗的第二个关键，是在质变将要发生的时候，敢于及时按下暂停键。
你发现没有，从高血脂到心梗这三个阶段，是一环扣一环的。其中任何一环没有发生，都不会有最后的结果。比如，斑块产生之后，如果没有戴上“帽子”变得更大，如果没有破裂，如果没有反复破裂……都不一定会走到心梗的结果。所以，我们的任务，就是要努力找到这些质变的关键节点，让高血脂的矛盾暂停在这里，不要继续恶化。
可喜的是，目前的医学发展，已经可以让我们精准地找到身体中将要发生质变的点。我们不仅可以收到免疫战争的预警，也已经有了方法，去避免这场战争的发生。
那么，我们怎么辨认这些预警的信号？什么情况下，一定要去看医生，一定要吃药呢？
这些问题，你都得搞清楚。否则面对一大堆体检报告预示着，战争即将全面爆发，你依然有可能熟视无睹。
进一步了解 上海体检 - 上海体检中心哪里好 - 上海高端体检中心价格
上海高端体检套餐：全面高级2日体检套餐 - 癌症筛体检查套 - 心脑血管体检套餐
