日常用药指南01：科学准确的日常用药帮助你保持健康
你好，欢迎来到《日常用药健康课》作者是北京同仁医院的总药师，也是北京市医院管理中心的总药师。
在发刊词的开头，我要先跟你强调一件事，这是一门药师写的《日常用药健康课》，不是医生写的《日常用药健康课》。
你会说，药师和医生一样，不都在医院里穿着白大褂吗，在我看来都差不多。确实，我们药师和医生，都属于医疗服务的提供方，在患者看来，确实没什么差别。内科、外科和药剂科，好像只是分工不同。但我要说的是，我们药师和医生，大不一样。
有什么不一样呢？我在医院工作了近三十年，我觉得药师和医生的差别，就一句话：医生是从问题到答案，药师是从答案到问题。
什么意思呢？医生是先研究明白患者是什么问题，再找解决办法，药物只是他的解决办法之一。
但药师恰好反过来，我们先研究明白药物进入人体之后会发生什么，这就是答案，就是解决办法。然后，我们再根据这个答案，反过来看什么问题适合这个解决办法。
正因为这个不同，我的这门课，不是讲疾病的，不是提供医疗建议的，不是讲对一个问题的整体解决方案的，我这门课是讲你和药之间的关系的。
用好了药，药就能助力你，成为人生赢家。用错了药，药就是你前进路上还要背着的大石头。
那怎么才能把药用好呢？
是知道更多的药物知识，读过更多的药物说明书吗？肯定不是。我在发刊词里，要跟你同步一个关于用药的重要认知。
想把药用好，需要你建立一种药物使用的安全观，我把它总结为“安全险中求”，在风险中寻求安全。
这是什么意思呢？
生活里你总会遇到各种问题，所以总会去寻找解决方案。有心脏病的人心脏突然疼痛，怎么办？睡眠质量不好，但明天有个很重要的考试，怎么办？这些问题，可能是疾病，也可能是你要成为赢家。你处理这些问题，都会碰上“药物”这个解决方案。
但药物不会只解决你的这个问题，它往往还会带来新的问题。很多人都意识不到，药物的不良反应是药物自身的基本属性，我们避免不了。
你需要吃硝酸甘油缓解心绞痛，就必须承担它可能会带来的眩晕和头疼。想今晚睡得好，你吃了医生给你开的一种安眠药，但你也记得医生跟你说过，这种安眠药可能影响记忆力。只不过，有些不良反应发生的概率非常大，而有些比较小。
我们要解决问题，永远会面对利弊选择。所以要想把药用好，我们不要绝对的安全观，要建立“安全险中求”的理念。
建立了对用药的整体认知之后，我们来看具体的方法。我要通过这门课，让你获得什么呢？
我会帮你，提高你的“药商”。你肯定知道智商，也知道情商，我借用这个概念，把你会用药，会利用药学的智慧解决自己问题的能力，叫作“药商”。
智商的高低，和情商的高低，你肯定都感受过其中的差别。药商的高低有什么差别呢？
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我在医院的这些年，发现医院里的病人总会问一个问题，叫，为什么偏偏是我？提高药商，碰到问题，你也许就能找到为什么是你的答案。
我来跟你说个我朋友的故事。我这个朋友特别爱打羽毛球，但有次打球的时候，不留神跟腱断裂了，做了好长时间的康复治疗。他一直想不明白，自己运动前明明做好了拉伸，为什么还会跟腱断裂。最后只能觉得，可能就是自己太倒霉了。
但我注意到，他之前因为尿路感染，医生给他开了抗菌药左氧氟沙星，他的跟腱断裂，很可能就和这个药物有关。
你可能不知道，包括左氧氟沙星在内的一大类叫喹诺酮的药物，它们的不良反应中，就包括可能会损伤像跟腱这样的软组织。也因为这个原因，这类药一般都是不推荐运动员使用的。
我这位朋友，明显需要提高药商。其实不只是他，就目前中国整体的情况来看，绝大部分人都需要提高。我给你一个数据。根据2019年国务院成立的健康中国行动推进委员会的统计，目前中国有健康素养、有合理用药意识的人，比例不足15%。
那药商高的人什么样呢？
还拿刚刚说的例子来看，如果我这位朋友，知道左氧氟沙星的不良反应，会影响自己的生活质量，那这就是药商高的一种体现。不管是找医生换药，还是服药期间避免剧烈运动，都能避免跟腱断裂的情况。
但能注意到药物的不良反应，只是药商高的一方面。更厉害的人，在不知道具体药物知识的情况下，能用药学智慧解决问题。
比如我问你一个问题，你知道父母最近在吃什么药吗？很多人会觉得，这我怎么知道。但药商高的人，早就把父母吃的药拍了下来，照片存在手机里。如果他人在外地，平时不回家，还会让父母每吃一种新的药，也都报备给他。
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为什么要干这件事呢？万一有一天，医生给他打电话，说他父亲在家突然晕倒了，医生需要判断晕倒和吃的药有没有关系。他就可以把照片发给医生，帮助医生快速做决策。
你看，药商高的人不需要调动任何药学知识，就能成为家人的健康守护神。而我，就要帮你成为这样的人。
那在课程里，我会具体怎么给你讲呢？
我会交付给你一套药师心法，沿用我们刚刚的说法，就叫它“药商三段论”。我会为你展示，你碰到的每个问题，都可以用“药商三段论”来思考。具体是怎样的呢？
碰到新问题，
第一步，先考虑这个问题是不是吃药导致的，这是我们药师的本能。
第二步，考虑要解决这个问题，有没有药物能帮上忙。
最后第三步，是我们整门课程解决问题的大前提，就是思考如果不吃药，利用人体自身的调节机制，是不是也能解决问题？
我们的课程不长，但在思考每个新问题的时候，我都会为你不断强化这个“药商三段论”。你能做到这“药商三段论”，就是会用药，会利用药学的智慧了。
用药，是人命关天的大事。现在赶紧加入课程，从这一刻开始，做一个高药商的人。我也欢迎你把这门课，送给你最关心的亲人和朋友。
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