医学知识讲座 11：免疫是人体健康的基础（上）
今天这篇文章咱们说说人体免疫。提到人体免疫，你会想到人体免疫很重要，免疫力低了容易生病，咱们应该提高免疫力。
这些都没错。但是，免疫到底有多重要呢？为什么说它是健康的底层逻辑呢？怎样才能增加免疫力？其实，所有的病都和人体免疫有关。没有免疫，人几天都活不了。怎么强调人体免疫的重要性都不为过。
要想了解人体免疫有多重要，咱们先看一个没有人体免疫的极端病例。
零免疫的人体，不设防的人生
1971年，美国男孩大卫（ David ）出生了。
但是，他和别的孩子都不一样，他没有免疫力。我们把这种病叫做联合重症免疫缺陷病（ SCID ）。所以，大卫出生后20秒，就被医生放在一个绝对无菌的透明泡泡里。他只能在这个泡泡里吃饭、睡觉、玩玩具、学习。
他经常把手贴在泡泡上，和妈妈的手隔着泡泡贴在一起，感受妈妈的温度。他的小嘴隔着泡泡亲妈妈的脸。
他不能出去，因为离开这个泡泡他就会死。人类世界所有的物品对他来说都是危险。
零免疫的泡泡男孩
人们把他叫做“泡泡男孩”，把这个病叫做“泡泡男孩病”。但是，生活在泡泡里不是长久之计。
大卫到了12岁的时候，大卫和他的父母还有医生决定，冒险给他做骨髓移植，把姐姐的骨髓移植给他，希望可以帮助大卫重建人体免疫。
这个故事的结局咱们非常不想听到。
手术失败了，大卫还是没能产生免疫力，还是几乎接近零免疫。
更不幸的是，姐姐骨髓里有种病毒随着移植的骨髓进入了大卫的身体。这种病毒对免疫正常的孩子没有影响，但是却要了大卫的命。骨髓移植15天后，他离开了人世。
临死前，医生们把大卫从泡泡里抱了出来。这个生命完全不设防的孩子接受了妈妈第一次，也是最后一次的亲吻。
这个病例让咱们的心都碎了。为什么要讲这个病例呢？
首先，活在泡泡里与危险隔离，这不是真健康。其次，人体免疫就是对抗危险因素的关键，人体免疫是健康的底层逻辑。最后，人体免疫是战胜疾病的基本武器。当人的免疫严重缺陷的时候，医学也无能为力。
人体免疫与任何病都相关
接下来，咱们就说说人体免疫和疾病的关系。
我总结了三个层面：第一：认不出“坏人”，第二：把“好人”当“坏人”，第三：打不过“坏人”。
“坏人”指的就是所有进入人体的危险物质，比如病毒、细菌、癌细胞等等。
先说第一个层面：认不出“坏人”。
要想杀“坏人”，第一步就得先认出来哪个是“坏人”。但是未必那么容易，“坏人”也不傻。比如流感病毒。
这种病毒为了逃避人体免疫，会不断地变换病毒表面的H蛋白。H蛋白就是一种辨别物质，H蛋白变了，人体免疫也就认不出来了。
比如：水痘-带状疱疹病毒，它可以藏在神经节里。很多病毒可以藏在细胞里，让免疫细胞找不到。
再比如癌细胞。癌细胞有个机制能逃过人体免疫，就是伪造一张“身份证”，骗过“警察”的检查。“得，好人，过去吧”。癌细胞就这样蒙混过关，让免疫细胞认不出来。
正在攻击病毒的免疫细胞
这就是免疫和疾病关系的第一个层面：认不出“坏人”。认不出“坏人”就一定会出大问题，会带来感染甚至癌症。
但有时候免疫系统“走火”了，乱了，也会出麻烦，而且更难治。这就是免疫和疾病关系的第二个层面：把“好人”当“坏人”。
正常情况下，人体有一套严格的识别机制，防止免疫细胞误伤自己人。但是，有时候这种识别机制紊乱了，把“好人”当成“坏人”了，就会带来很多病，而且是疑难病，比如自身免疫病。
人类自身免疫病有100多种，但是机理都相似，都是人体免疫不断地攻击自身的细胞。就拿红斑狼疮这个病来说，眼睛、皮肤、造血系统、肺部、肾脏，几乎人体的每一个器官，每时每刻都在遭受着自身免疫的攻击。这才是大水冲了龙王庙。
而且在临床上，各个学科的难题通常都会涉及到自身免疫问题。有专家说过，当你遇到解释不通的临床问题时，就想想会不会是自身免疫出了问题。
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