医学知识讲座 32:免疫疗法让癌症得以控制(下)
看完第一个故事之后,也许你对癌症的免疫疗法的发展有了简单的认识。免疫疗法简单来讲,就是通过提升患者自身的免疫力来抵抗癌细胞。
知道了原理还远远不够,因为免疫疗法有非常多的不可控因素,也需要大量的研究来支撑。我们接着来看第二个故事。
用免疫疗法治疗晚期胰腺癌
下面,我们讲第二个故事。其实,每种癌细胞都有标志性的物质。免疫细胞就是通过识别这些标志性物质,来区别这个细胞是“坏人”,还是“自己人”。
有的免疫细胞专门负责识别,比如 DC 细胞。有的专门负责杀伤,比如 T 细胞。这两种细胞是盟友。
发现 DC 细胞的人叫拉尔夫·斯坦曼,是美国洛克菲勒大学免疫中心的博士。但很不幸,在2007年,也就是斯坦曼发现 DC 细胞34年以后,他自己得了晚期胰腺癌。一般来说,晚期胰腺癌患者如果失去了手术机会,存活时间平均不到一年。
手术机会对于胰腺癌患者非常重要
但是,斯坦曼博士用他自己做了一个试验。他用自身的 DC 细胞和癌细胞,制备癌症疫苗来治疗自己的晚期胰腺癌。结果是他活了四年半,这个生存期,是这类晚期病人的4-10倍左右。
2011年9月30号,斯坦曼去世。10月3号,也就是他去世三天后,诺贝尔委员会公布,由于斯坦曼对人体免疫学的贡献,决定把2011年诺贝尔生理学或医学奖颁给他。他到最后也没能等到这个好消息。
其实,就在斯坦曼去世前几天,他还在和女儿开玩笑说 ,“为了获得诺贝尔奖我也得坚持活下来,因为他们从不给逝者授奖”。但是这一次,诺奖委员会为他破了例。
斯坦曼的研究,把人体免疫和癌症关系的认知又推进了一步。他让咱们知道了,要想杀“敌人”,首先得认出“敌人”。
今天的免疫疗法,无论从哪个角度出发,都必须基于识别。只有识别了癌细胞,咱们才有可能进行下一步的杀灭。
2018年,获得诺贝尔生理学或医学奖的是美国科学家艾利森( James P. Allison )和日本科学家本庶佑( Tasuku Honjo ),他们的研究成果,同样是找到了癌细胞躲过免疫细胞杀伤的另外的关键机制。
这些发现促成了癌症免疫药物的研发。这个时候,癌症的免疫疗法才真真切切地给癌症病人带来了福利。癌症免疫疗法创立了一个癌症疗法的全新理念,这是人类与癌症战斗过程中,一个里程碑式的转变。
为什么增强内力,依靠自身的免疫细胞就可以具有这么大的潜力呢?这就到了要讲的第三个故事。
切尔诺贝利核爆炸和生态修复
你肯定在电视上看到过原子弹爆炸的场景,有人用“核冬天”描述核爆炸之后的万物毁灭和凋零,那是一种只能用黑色和灰色描述的世界。1986年,前苏联切尔诺贝利核电站发生爆炸,这是人类有史以来遭遇的最严重的核灾难。
这场灾难给生态带来的破坏,远远超过了2011年日本福岛核泄露。有记者问专家:你认为需要多久,这个地方的生态才有可能修复呢?专家回答:至少两万年。
今天的切尔诺贝利什么样了?毕竟刚刚过去30年。是一个暗淡、破碎、凋零、荒凉的人间地狱吗?2017年,有人公布了切尔诺贝利最新的航拍照片。
切尔诺贝利隔离区现状
照片上显示,在废弃的建筑物周围,长满了绿油油的植物,切尔诺贝利隔离区森林覆盖,郁郁葱葱。科学家还观察到,隔离区里面生活着狼、野牛、驼鹿、野猪、山猫、野马和各种各样的鸟、昆虫。
你可能会认为,这些动物受到核污染突变了。并没有。一只年轻的野狼溜溜达达从隔离区走了出来。经过研究发现,这只狼和清洁区域的狼没什么两样。
这个故事和医学非常相关。遭受了人类历史上最严重的核灾难,但是经过短短30年,大自然就已经恢复了生机。所有人都低估了生态自身的力量。这个故事告诉核专家,对于生态系统自身的修复能力要有信心。这个故事同样也让医生振奋:生命伟大的自我修复能力,永远超乎我们的想象。
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