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骨科疾病科普 07:跑步到底伤不伤膝盖?(上)

骨科疾病科普 07:跑步到底伤不伤膝盖?(上)

作者:编辑团队 | 发布:2020-06-20 19:07:30

前面两讲,我们分别说了脊柱和上肢,这一讲我们说说下肢。这样,人体运动系统的三个部分就齐备了。说到下肢,很多人都关心的一个问题就是——长期跑步到底伤不伤膝盖?

换句话说,如果膝盖很脆弱,怎么才能保护它呢?要说清楚这个问题,还是请你先记住一个关键词——负重。人类下肢的生理结构、特点和常见的伤病,一切的一切,都是因为“负重”这两个字。

负重:下肢伤病的症结

上一讲我们提到,人类开始直立行走之后,上肢被解放出来,从事更加精细的操作。下肢呢?对,下肢就用来行走奔跑,承担了几乎全部的身体重量。

这样一来,我们的下肢也就发生了两个改变——

第一,由于时时刻刻都要承受那么大的压力,下肢就变得非常粗壮。你可以比较一下,我们的两条腿,不管是从骨骼的粗细、肌肉的力量,还是韧带的强度上,都要比胳膊强大得多。

第二,由于主要任务是支撑身体、保持稳定,而不需要从事复杂操作,所以下肢也就牺牲了一定的灵活性。对比一下自己两只脚和双手的灵敏度,你就明白了。

表面上看,下肢很强壮,很稳定了,但是我们可以想象一下:压在两条腿上的,是我们整个躯干的重量啊。

而且当我们跑步、跳跃的时候,加上重力加速度的影响,这个压力会更大。面对这么大的压力,下肢肯定是难以承受的,严重的时候还会被压垮。

很多人喜欢负重跑步很多人喜欢负重跑步

具体来说,下肢部位骨头的强度很大,不太容易出问题。但骨头的连接处,也就是膝关节和踝关节的地方,都是肌肉、韧带这些软组织,面对巨大的压力,自然是首当其冲。

对,膝关节和踝关节,就是我们下肢最薄弱的命门。

膝关节:半月板损伤

先来看膝关节,也就是我们平时说的“膝盖”。作为人体最大、最复杂的关节,同时也是运动时最易损伤、人体最早会出现衰老退化表现的关节,膝关节的重要性不言而喻。

为啥膝关节最容易受伤呢?我们可以了解一下它的结构。

膝关节由大腿骨 (股骨) 的下端、小腿骨 (胫骨) 的上端,以及中间的髌骨,也就是“膝盖骨”,这三块骨头组成。三块骨头组成的关节面,匹配度天然就非常高。

再加上中间软骨的辅助,整个关节面可以说是严丝合缝。同时,周围又有很多根韧带和强大的肌肉,又进一步加强了膝关节的稳定性。

稳定是稳定了,但问题也来了——全身那么大的重量压下来,骨头很粗壮,肌肉很强大,韧带很给力,薄弱点在哪儿呢?对,不起眼的软骨。

膝关节的软骨承受的负荷,是全身关节里最大的,所以就最容易损伤。而其中最最容易出问题的,是一块叫作“半月板”的软骨。

它位于大腿骨与小腿骨之间,就像缓冲垫一样缓冲膝关节的压力。如果没有半月板,大腿骨和小腿骨直接摩擦、碰撞,想想都疼。平时,半月板很有韧性,能有效缓冲膝关节的压力。

无形之中,膝盖就受到了损伤无形之中,膝盖就受到了损伤

但当我们做一些特殊动作的时候,比如踢足球或打篮球时突然加速、突然变向,由于受力角度非常特殊,半月板就会受到远超平时的冲击力。一旦超过半月板的承受范围,就会导致急性半月板撕裂。

当然,也有一小部分中老年人,因为年龄增长,半月板在长期磨损中变得非常脆弱,可能在轻微运动时发生半月板撕裂,但这种情况相对比较少。

半月板撕裂是很严重的,一定要去医院治疗。如果你在运动的时候,突然感到膝盖剧烈的疼痛,扭动或者旋转膝关节时疼痛还会加剧,甚至还出现了膝关节不能正常扭动、“打软腿”等情况,多半是半月板撕裂了。

别犹豫,抓紧时间去医院。

当然,半月板撕裂只是膝关节的典型损伤之一,生活里,我们的膝盖还会出现各种各样其他的问题。很多人只知道膝盖疼,但具体哪儿出了问题、出了什么问题,一无所知。在这里,我教你一个判断的原则。

当膝盖突然疼痛时,你可以自己做个判断——如果是非常剧烈的疼痛,而且腿部还有明显的变形,基本无法活动,那多半是骨折。即使是不那么严重的骨折,疼痛都是难以忍受的。

如果疼痛没那么剧烈,受伤部位还可以轻微活动,那你可以仔细摸一摸膝关节的周围——如果能找到明确的压痛点,疼痛就来自于具体的一个点,那往往是肌腱或韧带的损伤;如果找不到明显的压痛点,疼痛是模模糊糊一片,那可能就是软骨的问题。

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