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日常用药指南10:现在什么用药习惯对老年健康有好处?

日常用药指南10:现在什么用药习惯对老年健康有好处?

作者:编辑团队 | 发布:2022-04-06 16:41:37

这是这门课的最后一讲,我们要说的新需求是,现在做什么对老了有好处。

“对老了有好处”是什么意思呢?在我看来,凡是能帮我们维持更长时间的生活质量的,就是对老了有好处的事儿。维持更长时间的生活质量,是我们的健康终极目标。

那我们以终为始,想想对老了有好处的事情都包括什么?

涉及的方面太多了。比如保护你身体的关键零件,对老了有好处。很多老人会得阿尔茨海默症,也就是我们常说的老年痴呆症,大脑就是我们重点保护的零件。

保护关键零件是关注局部,我们还需要关注整体。提高身体整体的免疫力,也是对老了有好处的事。

还有比如说生活习惯。你肯定知道很多健康的习惯了,要作息规律、要合理饮食,这些健康的日常习惯,对老了也有好处。

所有的这些,都和维持更长时间的生活质量有关系。我帮你梳理出来,提醒你注意,但并不是每件事我们药师都能帮上忙。那我作为药师,在药物使用方面能帮你什么呢?

老规矩,我们还是先来说,药物的不良影响。哪些药物可能对老了没好处,咱们尽量避免。

*

第一类药是抗生素。那些药物成分名叫“什么西林”“什么霉素”的,基本都是抗生素的一员。抗生素的诞生拯救了无数人的生命,我说它对老了没好处,是人们的使用方法不对带来的。

怎么算使用方法不对呢?

你肯定听说过一个说法,叫抗生素滥用。很多人把抗生素当成消炎药:感冒了,吃抗生素,头疼了,吃抗生素。其实抗生素只能解决一部分细菌和真菌引起的炎症。但如果你的炎症是病毒,或者过敏带来的,那吃多少抗生素都没用。不对症地乱吃,就是一种滥用。

这是多吃了抗生素的情况,其实少吃了,不管是减量还是停药,也是滥用,但很多人都没意识到。抗生素杀菌需要足够的剂量,你吃得少了,那一点剂量杀不死细菌,反而会训练细菌,让它出现耐药性,之后再吃这种抗生素就没用了。

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还有一种情况,在治疗时直接选择最广谱的抗生素,还是滥用。广谱抗生素,能清除的细菌种类更多;相对的,能清除细菌种类比较少的,是窄谱抗生素。很多人觉得,那肯定是用广谱的更好,宁可错杀也别漏杀。

但其实,广谱抗生素更可能在你身体里培养出“超级耐药菌”,什么药都杀不死这种细菌。未来哪一天,你真的被严重感染,就会陷入无药可医的困境。

所以,吃多了、吃少了、没选对,都是抗生素滥用。那应该怎么吃抗生素呢?我给你一条原则:别自己决定用不用抗生素、用哪种抗生素,抗生素是处方药,一定遵医嘱、按疗程、用足量。

第二类药,是可能会对身体造成慢性损害的,也对老了没好处。

比如过去国内曾经在减肥药里发现一种物质,叫马兜铃酸。这种物质在体内积累,可能会引起肾衰竭。这个不良反应太严重了,现在马兜铃酸已经被国家明令禁止,不能入药。

马兜铃酸是个比较极端例子,但大部分药物,都需要经过肝脏和肾脏这两个器官代谢,也就都可能损伤肝和肾。那如果有种药,我需要长期吃,而它的不良反应里又有肝损伤,该怎么办?

我给你一条标准,就是看这个药是不是为了治病,你必须得吃。

如果为了治病必须吃,比如必须长期吃降压药,血压才能稳定,我们吃药的收益更大,就可以选择承受慢性损伤的风险。但像马兜铃酸的例子,那只是种减肥药,不是治病用的,不是非吃不可,最好就别吃,别冒不必要的风险。

第三类可能对老了没好处的药,是服用之后效果和不良反应都不明确的药。这些药,还包括一些保健品,大部分都缺乏循证证据,可能给你带来未知的风险。

比如有一种保健品,它的核心化合物叫烟酰胺单核苷酸,英文缩写是NMN。还有商界大佬给它背书,说它可以逆转衰老、延长寿命。

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我专门去查了一下关于NMN的文献,确实有研究发现,服用了NMN的小鼠即使上了年纪,代谢水平也和年轻的小鼠差不多。还有其他的实验发现,NMN还可以保护心脏、治疗阿尔茨海默症。

但所有的这些研究,目前都停留在细胞,或者小鼠实验的层面,并没有人体实验。你别觉得小鼠和人类都是哺乳类动物,好像差不多。很多药物都是在小鼠的实验阶段有效,却在人体临床研究中失效了。

那你现在知道,碰上效果和不良反应都不明确的药物怎么处理了吗?别信、别买、别吃。我们不怕风险,怕的是未知的风险,没法评估的时候才是最危险的。

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刚刚说的,都是可能对老了没好处的药。哪些药物对老了有帮助呢?你肯定听过不少据说能延年益寿的药,保护心脏、保护肝脏的药。但要问我,我的答案是,药,咱们别乱吃了。用药对老了有好处的方法,我只推荐一个,就是打疫苗。

疫苗可以让你预先接触少量的病原体,让身体提前做好准备,等真的遇到大量的病原体入侵,身体就能迅速反击,避免被感染。这绝对是投资未来健康的首选方案。除了国家强制接种的那些疫苗外,我重点给你介绍三种我觉得最有用的疫苗。

第一种疫苗,是2020年6月在中国上市的疫苗,我最先介绍给你。这是带状疱疹病毒疫苗。

带状疱疹,俗名叫蛇盘疮或者缠腰龙,就算你没听说过它,也应该听说过水痘。很多人小时候都得过水痘,水痘和带状疱疹是同一种病毒引起的。

现在国内的这个疫苗,只能给50岁以上的人接种。要是你符合条件,我特别建议你去打这个疫苗。为啥?因为得带状疱疹真的太痛苦了,会有剧烈的疼痛。有不少得过的人跟我说,得了带状疱疹就像被上刑一样。

我介绍第二种疫苗,更推荐女性去接种,这就是HPV疫苗。HPV,人乳头瘤病毒,是一种非常常见的通过性传播传染的病毒。它导致了全世界95%的宫颈癌,所以这个疫苗对女性来说特别重要。

女性最好的接种时期是在第一次性生活之前,但即便有了性生活,也需要接种,多少也是一道防线。但如果你听了这节课之后去做检测,发现自己被感染了,HPV呈阳性。别慌,感染了HPV并不一定等于会得宫颈癌。绝大部分的人被感染后,就算什么都不做,HPV也会被人体慢慢清除。

第三种是流感疫苗。每年秋天老年人最好都去接种一次流感疫苗,抵御冬天的流行性病毒感冒。别觉得你去年打了,今年就不用打了。流感病毒每年都在变,今年流行的病毒,几乎不太可能和去年流行的病毒一样。

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在打疫苗这件事上,我还有一件事要提醒你:所有的疫苗都不是一劳永逸的,都有自己的有效时间。那怎么知道疫苗还有没有效呢?方法很简单,去医院抽血,检查一下自己的某一种抗体数量还够不够。抗体不足,就需要重新接种了。

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在用药的方面,我只推荐你打疫苗。大部分对老了有好处的事,其实都是不用药的方法。能培养出健康的生活习惯,比什么药都管用。

生活习惯包含的方面特别多,我重点给你介绍几个,其实主要就是两类:一些是要避免的不良习惯,一些是你最好能保持住的习惯。

先来说要避免的。

第一个不良习惯是吸烟。你肯定知道吸烟会影响肺部的健康,我就不多说了。而现在研究者还发现,吸烟会让你的大脑皮层萎缩,老了之后,得阿尔茨海默症的概率大大增加。

生活要有质量,总得保持清醒吧。所以,为了尽量延长咱们生活有质量的时间,烟就别抽了。

另一个要避免的不良习惯,可能现在很多年轻人都做不到,就是熬夜。熬夜会让你的血管老化,年轻的时候不当回事,老了得上心脏病的概率就会变高。

避免了不良的生活习惯,再说我推荐你保持的习惯。这个其实也是咱们课程里反复提到的方法了,就是运动。如果我告诉你的所有方法都是一笔投资,那最值得你投入那一笔,一定是运动。

你不用把运动当成是一件负担特别大的事情。我看身边不少人,为了逼自己健身,办了一年的健身房会员,结果只去了几次。其实你下班回家早下一站地铁,看到有楼梯就别坐电梯,先从这些容易启动的地方开始就好。

还有推荐你保持的习惯,就是定期监控自己的身体状态,定期体检。这个问题薄世宁老师在“得到”里有专门的讲座,我在这就不多说了,只给你一条大原则:体检不要追求“多而全”,而要根据你的年龄、家庭病史等等因素,精准制定体检项目。

 

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