日常用药指南10：现在什么用药习惯对老年健康有好处？
这是这门课的最后一讲，我们要说的新需求是，现在做什么对老了有好处。
“对老了有好处”是什么意思呢？在我看来，凡是能帮我们维持更长时间的生活质量的，就是对老了有好处的事儿。维持更长时间的生活质量，是我们的健康终极目标。
那我们以终为始，想想对老了有好处的事情都包括什么？
涉及的方面太多了。比如保护你身体的关键零件，对老了有好处。很多老人会得阿尔茨海默症，也就是我们常说的老年痴呆症，大脑就是我们重点保护的零件。
保护关键零件是关注局部，我们还需要关注整体。提高身体整体的免疫力，也是对老了有好处的事。
还有比如说生活习惯。你肯定知道很多健康的习惯了，要作息规律、要合理饮食，这些健康的日常习惯，对老了也有好处。
所有的这些，都和维持更长时间的生活质量有关系。我帮你梳理出来，提醒你注意，但并不是每件事我们药师都能帮上忙。那我作为药师，在药物使用方面能帮你什么呢？
老规矩，我们还是先来说，药物的不良影响。哪些药物可能对老了没好处，咱们尽量避免。
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第一类药是抗生素。那些药物成分名叫“什么西林”“什么霉素”的，基本都是抗生素的一员。抗生素的诞生拯救了无数人的生命，我说它对老了没好处，是人们的使用方法不对带来的。
怎么算使用方法不对呢？
你肯定听说过一个说法，叫抗生素滥用。很多人把抗生素当成消炎药：感冒了，吃抗生素，头疼了，吃抗生素。其实抗生素只能解决一部分细菌和真菌引起的炎症。但如果你的炎症是病毒，或者过敏带来的，那吃多少抗生素都没用。不对症地乱吃，就是一种滥用。
这是多吃了抗生素的情况，其实少吃了，不管是减量还是停药，也是滥用，但很多人都没意识到。抗生素杀菌需要足够的剂量，你吃得少了，那一点剂量杀不死细菌，反而会训练细菌，让它出现耐药性，之后再吃这种抗生素就没用了。
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还有一种情况，在治疗时直接选择最广谱的抗生素，还是滥用。广谱抗生素，能清除的细菌种类更多；相对的，能清除细菌种类比较少的，是窄谱抗生素。很多人觉得，那肯定是用广谱的更好，宁可错杀也别漏杀。
但其实，广谱抗生素更可能在你身体里培养出“超级耐药菌”，什么药都杀不死这种细菌。未来哪一天，你真的被严重感染，就会陷入无药可医的困境。
所以，吃多了、吃少了、没选对，都是抗生素滥用。那应该怎么吃抗生素呢？我给你一条原则：别自己决定用不用抗生素、用哪种抗生素，抗生素是处方药，一定遵医嘱、按疗程、用足量。
第二类药，是可能会对身体造成慢性损害的，也对老了没好处。
比如过去国内曾经在减肥药里发现一种物质，叫马兜铃酸。这种物质在体内积累，可能会引起肾衰竭。这个不良反应太严重了，现在马兜铃酸已经被国家明令禁止，不能入药。
马兜铃酸是个比较极端例子，但大部分药物，都需要经过肝脏和肾脏这两个器官代谢，也就都可能损伤肝和肾。那如果有种药，我需要长期吃，而它的不良反应里又有肝损伤，该怎么办？
我给你一条标准，就是看这个药是不是为了治病，你必须得吃。
如果为了治病必须吃，比如必须长期吃降压药，血压才能稳定，我们吃药的收益更大，就可以选择承受慢性损伤的风险。但像马兜铃酸的例子，那只是种减肥药，不是治病用的，不是非吃不可，最好就别吃，别冒不必要的风险。
第三类可能对老了没好处的药，是服用之后效果和不良反应都不明确的药。这些药，还包括一些保健品，大部分都缺乏循证证据，可能给你带来未知的风险。
比如有一种保健品，它的核心化合物叫烟酰胺单核苷酸，英文缩写是NMN。还有商界大佬给它背书，说它可以逆转衰老、延长寿命。
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我专门去查了一下关于NMN的文献，确实有研究发现，服用了NMN的小鼠即使上了年纪，代谢水平也和年轻的小鼠差不多。还有其他的实验发现，NMN还可以保护心脏、治疗阿尔茨海默症。
但所有的这些研究，目前都停留在细胞，或者小鼠实验的层面，并没有人体实验。你别觉得小鼠和人类都是哺乳类动物，好像差不多。很多药物都是在小鼠的实验阶段有效，却在人体临床研究中失效了。
那你现在知道，碰上效果和不良反应都不明确的药物怎么处理了吗？别信、别买、别吃。我们不怕风险，怕的是未知的风险，没法评估的时候才是最危险的。
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刚刚说的，都是可能对老了没好处的药。哪些药物对老了有帮助呢？你肯定听过不少据说能延年益寿的药，保护心脏、保护肝脏的药。但要问我，我的答案是，药，咱们别乱吃了。用药对老了有好处的方法，我只推荐一个，就是打疫苗。
疫苗可以让你预先接触少量的病原体，让身体提前做好准备，等真的遇到大量的病原体入侵，身体就能迅速反击，避免被感染。这绝对是投资未来健康的首选方案。除了国家强制接种的那些疫苗外，我重点给你介绍三种我觉得最有用的疫苗。
第一种疫苗，是2020年6月在中国上市的疫苗，我最先介绍给你。这是带状疱疹病毒疫苗。
带状疱疹，俗名叫蛇盘疮或者缠腰龙，就算你没听说过它，也应该听说过水痘。很多人小时候都得过水痘，水痘和带状疱疹是同一种病毒引起的。
现在国内的这个疫苗，只能给50岁以上的人接种。要是你符合条件，我特别建议你去打这个疫苗。为啥？因为得带状疱疹真的太痛苦了，会有剧烈的疼痛。有不少得过的人跟我说，得了带状疱疹就像被上刑一样。
我介绍第二种疫苗，更推荐女性去接种，这就是HPV疫苗。HPV，人乳头瘤病毒，是一种非常常见的通过性传播传染的病毒。它导致了全世界95%的宫颈癌，所以这个疫苗对女性来说特别重要。
女性最好的接种时期是在第一次性生活之前，但即便有了性生活，也需要接种，多少也是一道防线。但如果你听了这节课之后去做检测，发现自己被感染了，HPV呈阳性。别慌，感染了HPV并不一定等于会得宫颈癌。绝大部分的人被感染后，就算什么都不做，HPV也会被人体慢慢清除。
第三种是流感疫苗。每年秋天老年人最好都去接种一次流感疫苗，抵御冬天的流行性病毒感冒。别觉得你去年打了，今年就不用打了。流感病毒每年都在变，今年流行的病毒，几乎不太可能和去年流行的病毒一样。
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在打疫苗这件事上，我还有一件事要提醒你：所有的疫苗都不是一劳永逸的，都有自己的有效时间。那怎么知道疫苗还有没有效呢？方法很简单，去医院抽血，检查一下自己的某一种抗体数量还够不够。抗体不足，就需要重新接种了。
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在用药的方面，我只推荐你打疫苗。大部分对老了有好处的事，其实都是不用药的方法。能培养出健康的生活习惯，比什么药都管用。
生活习惯包含的方面特别多，我重点给你介绍几个，其实主要就是两类：一些是要避免的不良习惯，一些是你最好能保持住的习惯。
先来说要避免的。
第一个不良习惯是吸烟。你肯定知道吸烟会影响肺部的健康，我就不多说了。而现在研究者还发现，吸烟会让你的大脑皮层萎缩，老了之后，得阿尔茨海默症的概率大大增加。
生活要有质量，总得保持清醒吧。所以，为了尽量延长咱们生活有质量的时间，烟就别抽了。
另一个要避免的不良习惯，可能现在很多年轻人都做不到，就是熬夜。熬夜会让你的血管老化，年轻的时候不当回事，老了得上心脏病的概率就会变高。
避免了不良的生活习惯，再说我推荐你保持的习惯。这个其实也是咱们课程里反复提到的方法了，就是运动。如果我告诉你的所有方法都是一笔投资，那最值得你投入那一笔，一定是运动。
你不用把运动当成是一件负担特别大的事情。我看身边不少人，为了逼自己健身，办了一年的健身房会员，结果只去了几次。其实你下班回家早下一站地铁，看到有楼梯就别坐电梯，先从这些容易启动的地方开始就好。
还有推荐你保持的习惯，就是定期监控自己的身体状态，定期体检。这个问题薄世宁老师在“得到”里有专门的讲座，我在这就不多说了，只给你一条大原则：体检不要追求“多而全”，而要根据你的年龄、家庭病史等等因素，精准制定体检项目。
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