「健康科普视频」胃镜为什么如此重要？做胃镜是什么体验？
60多岁的老张一直有定期体检的习惯，每年到时间，就拿着儿子单位里发的体检卡去检查，按照惯例：抽血、B超、X光，老三样来一遍。都没什么大问题，一直觉得自己身体棒棒的~
突然有一阵子觉得胃不舒服，在别人的建议下，专门去做了次胃镜，一查竟然是胃癌晚期！
像这样的例子，在我们身边并不少见，体检没查出毛病，平时也没觉得不舒服，一下子就癌症晚期了。
体检
那老张的体检，怎么就没发现胃癌呢？
除了检查观念有问题，最重要的因为老张从来不做胃镜啊！
胃镜的重要性
胃镜是早期发现和诊断上消化道的各类疾病，最直接最有效的方法，其重要性是其他检查不可替代的。
现在市面上五花八门各类针对胃癌筛查的血液指标、基因检测、钡餐、胶囊胃镜、CT三维成像仿真胃镜，只能说是隔靴搔痒，起辅助作用。
因为这些检查查出了问题，医生还是会让你做胃镜复查。
胃镜对消化道癌症的早期发现有巨大帮助，大大降低死亡率，强烈推荐30-35岁中年以上人群，一定要做胃镜。
胃镜的发展历史
胃镜的想法，最早起源于1868年的德国，一位大学教授发明了一种空心的金属管，末端装上镜子反光成像，在吞剑的街头艺人身上做了试验。
这是人类借助外部工具第一次观察到活体胃，但无法临床使用。
胃镜的发明历史
81年之后，1949年，日本东京大学医学部附属病院的外科医生宇治达郎 Uji Tatsuo 向奥林巴斯（现在卖相机的奥林巴斯，它也做先进的医学影像设备）提出了一个难题，“希望制造一种可以观察患者胃部的照相机”，这便是胃镜开发改良的开始。
经历了3年不断试错，终于诞生了可以在临床上使用的“胃部照相机” Gastrocamera
1960年，玻璃纤维诞生，人们将这种即使弯曲也不会阻碍光传播的新型材料，运用到了胃镜上。
把微型镜头装到胃镜管末端，眼睛贴着另一端，就可以直接观察胃里的情况。
这种设备有了一个新名字：内窥镜 Gastroscope，这才是真正意义上的胃镜。
随着技术的不断发展，现在做胃镜，医生只需要看着高清屏幕就能进行操作，不仅可以纪录整个检查过程，针对发现异常的部位，还可以对局部组织，图像放大、染色 。
胃镜可以检查哪些病？
胃镜不单单只检查胃部，也包括了食道和十二指肠在内的整个上消化道。
胃镜可检查和诊断的消化道疾病
常见的食道炎、食道息肉、食道癌、萎缩性糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡和乳头部肿瘤，包括幽门螺杆菌的感染等，都可以通过胃镜检查，得到非常直观和准确的诊断结果。
胃镜如何检查？
对于做胃镜，大家最关心的问题是痛不痛？
在国内，大多数医院使用的是口腔进入式胃镜，可以选择局部或全身麻醉。
不论哪一种，检查前8小时都需要禁食，只能喝水。
做局麻胃镜，需要口服麻药，让口腔、咽喉、食道神的经敏感度降低 。
之后侧躺在检查台上，胃镜从口腔插入，依次通过喉咙、食道、贲门（胃的入口）、胃、幽门（胃的出口）到十二指肠，然后再慢慢往外开始检查。
胃镜检查整个上消化道
十二指肠再往下，就是小肠和大肠了，属于下消化道，一般使用肠镜检查。
由于长时间没吃东西，胃是空的，呈蜷缩状态，会有很多褶皱，需要注入空气把褶皱都撑开观察，会有一些胀气的感觉，有的人会伴随打嗝。
针对疑似病变位置，医生会局部放大或染色，来更仔细地观察胃黏膜纹理，有需要还会取样活检，出具病理报告，这一点是其他检查项目都无法替代的。
整个检查过程，大约在10-15分钟。
胃镜检查
在等1个小时左右麻药完全退去后，就可以吃东西了。
检查过程中，唯一会让人感觉不适的应该，是胃镜管经过喉咙的时候。
舌头根部位对异物进入会有比较强烈的呕吐感，很多人因为害怕，或错以为胃镜检查会很痛，从而选择全麻，但麻药毕竟多少对神经系统有影响，能不用就尽量不用。
其实检查时，建议全程要睁开双眼，有节奏地深呼吸，可以大大缓解紧张，闭上眼睛反而会觉得更加不舒服。
日本体检的鼻腔进入式胃镜
如果条件允许，也可以考虑美国和日本，更先进的鼻腔进入式胃镜。
相比11毫米两根手指粗的口腔进入式，鼻腔进入式只有6毫米，而且更加柔软，既不需要全麻，还巧妙的绕开了舌头根部，没有明显的呕吐和不适感，相对轻松就可以完成检查。
为什么国内胃镜检查的体验不好？
胃镜检查需，要专业水平较高消化科医生。普通体检机构，一般都没有胃镜。再加上对民营医院的不信任，有需求的人大多集中到了三甲医院，国内人多，服务体验可能就略微差强人意一些。有些机构为了弥补消化道检查的空缺，一味推销“胶囊胃镜”，号称吞一颗小胶囊就能轻松查胃，但很多人并不知道，胶囊胃镜主要是用来检查小肠的。
完整的“胶囊”检查时间需要8小时，整个过程需要拍摄5万多张照片，医生需要对照片仔细确认，绝对不是20分钟就能完成的。
即使发现了疑似问题，还是需要使用传统内窥镜方式，复查活检后才能确诊。
谢谢观看，感谢挚馨健康 Xin Health 对本期健康科普内容制作提供的专业帮助。
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