甲状腺癌 基础知识
甲状腺がん
甲状腺位于气管的前方，重量大约为10~20g，是比较小的器官。形状像一只张开翅膀的蝴蝶，分为右叶、左叶和峡部。
甲状腺在吸收碘后会制造、分泌、储存甲状腺激素（T3、T4）。甲状腺激素可促进新陈代谢和发育（脑、骨骼），还分泌一种叫做“甲状旁腺激素”的激素来调节血液中的钙浓度。
发生在甲状腺的癌症，通常可分为甲状腺癌和恶性淋巴癌。
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病院紹介
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甲状腺癌治疗：利用免疫疗法或可有效治疗据美国癌症协会数据显示，近几年在美国个体被诊断为甲状腺癌的机会在持续上涨，这似乎是由于近些年诊断甲状腺结节的新技术不断出现所导致的，很多甲状腺癌患者都可以被成功治疗，但一些恶性癌症的患者却难以进行治疗，尤其是其对放射性碘疗法没有任何反应。 -
甲状腺癌治疗：纳米碳标记可提高甲状腺癌手术安全性与精确性哈医大一院甲状腺乳腺外科副主任周毅教授将纳米碳示踪技术应用于甲状腺癌手术中，确保了精确切除淋巴结，避免了不必要的扩大或缩小淋巴结清扫范围，使高风险的甲状腺手术变得简单安全。 -
甲状腺癌特效药可以延缓老年患者生存期发表在著名肿瘤学杂志《Journal of Clinical Oncology》上的数据显示，Lenvatinib（Lenvima）可以显著改善对标准放射性碘治疗不耐受的老年（65岁以上）分化型甲状腺癌（DTC）患者的总生存期（OS）。 -
治疗甲状腺癌的新方法：药物组合治疗也许世界上比被诊断出有癌症还沮丧的事情就是癌症变得耐药，或者恶化到难以治疗的地步了。对于患有乳突甲状腺癌并且接受Vemurafenib治疗的患者来说，这的确是十分不幸的消息。 -
血清标志物检测助力甲状腺癌疾病治疗随着血清学检测性能的不断提升，血清标志物检测在甲状腺癌诊疗中的应用价值日益凸显。但现阶段，国内不同医疗机构的甲状腺癌临床诊疗模式和疾病管理方法、尤其是在血清标志物的临床应用方面仍存在较大差异。 -
滴血验癌，帮助癌症早期发现，快要成为可能（下）液体活检，就是给病人的体液，最常见是血液，做个“活检”，看看其中有没有肿瘤细胞或者肿瘤的 DNA。不用等他暴露行为，而是直接去捕获目标，不仅可以大大提前发现癌症的时间，而且更为精准。技术的积累和进步，实现了人类目前最强大的搜索行为，癌症筛查实现了从行为追踪到目标捕获的突破。 -
滴血验癌，帮助癌症早期发现，快要成为可能（上）癌症早发现就是这么重要。但遗憾的是，早发现也不容易。有些人忽视筛查的作用和正确方法；有的癌症缺乏常规的筛查手段。如果抽管血就能精准地发现问题，那很多患者都会有更高的生存概率。全世界死亡率第一的肺癌，如果IV期发现，5 年生存率不足5%，但是 I 期发现这个数字可达57%；结肠癌 IV 期发现5年生存率是12%，I 期发现生存率是91%；女性发病率第一的乳腺癌如果 IV 期发现，五年生存率是26%，但是I期发现这个数字接近100%。 -
乳腺癌转移后的治疗乳腺癌转移后的治疗，应该根据转移的部位和阶段给与恰当的治疗方案。根据至今为止的研究结果，乳腺癌治疗已经确立了效果更佳，副作用较少的治疗方法。首先，针对III期的乳腺癌，我们会进行以治愈为目的、集手术、化疗、放疗为一体的综合性治疗。
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甲状腺癌药物：卫材Lenvima(乐卫玛)Lenvima是卫材发现并开发的一种激酶抑制剂，该药是一种口服多受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，能抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1（FLT1）、VEGFR2（KDR）和VEGFR3（FLT4）的激酶活性。
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甲状腺癌精准医疗：礼来口服RET抑制剂selpercatinib礼来（Eli Lilly）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已受理selpercatinib（LOXO-292）的新药申请（NDA）并授予了优先审查，该药是一种口服RET激酶抑制剂，用于治疗晚期RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者、RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）患者、RET融合阳性甲状腺癌患者。
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甲状腺癌药物：靶向抗癌药cabozantinibExelixis是一家专注于癌症小分子疗法研究、开发及商业化的美国制药公司。该公司启动靶向抗癌药cabozantinib单药治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌的关键性III期临床研究（COSMIC-311）。
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阿斯利康抗癌药selumetinib：治疗晚期分化型甲状腺癌近日，阿斯利康肿瘤产业线收获一则好消息，其MEK抑制剂selumetinib被FDA授予孤儿药资格认证，用于治疗晚期分化型甲状腺癌。Selumetinib是一种MEK 1/2抑制剂，目前在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌中处于III期临床试验阶段，在儿童和青少年1型多发性神经纤维瘤中处于II期临床试验阶段。
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治疗分化型甲状腺癌：拜耳索拉非尼拜耳近日宣布国家食品药品监督管理局（CFDA）批准口服多激酶抑制剂索拉非尼（多吉美）用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性（RAI）分化型甲状腺癌（DTC）。CFDA对索拉非尼的批准进行了优先审评，批准理由为与现有治疗手段相比具有明显治疗优势。索拉非尼是目前第一个也是唯一一个经CFDA批准的用于此类型甲状腺癌患者的治疗药物。
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甲状腺癌治疗：礼来精准肿瘤学药物Retevmo礼来（Eli Lilly）近日宣布，精准肿瘤学药物Retevmo（selpercatinib，40mg和80mg胶囊）注册I/II期临床研究LIBRETTO-001的结果已发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM），结果分为2篇文章发表。
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升级后的CAR-T细胞，能精准地识别癌细胞，战斗力强，作用持久。在以前，治疗癌症时，各种手术、化疗、放疗，单纯依靠外力杀，而CAR-T的成功，告诉我们人体免疫具有被重新塑造的能力，让免疫系统重新认出癌细胞，恢复它的杀伤力，这给手术，化疗，放疗之外，又增加了一个新选项。
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2020年7月24日，美国FDA批准了一款CAR-T细胞产品上市，用于治疗某种类型的淋巴瘤。这是美国FDA继2017年以来，批准上市的第三款CAR-T产品。CAR-T的全称是嵌合抗原受体T细胞。也就是把病人血液里的T细胞抽出来，在体外用基因工程升级改造，相当于加上一个能准确识别癌细胞的GPS，然后再扩增到几十亿到几百亿个，回输到病人体内，来攻击癌细胞。
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几乎所有的靶向药会随着时间，逐步出现耐药。而且一旦耐药，筛选下来的癌细胞，可能更顽固。耐药是进化的结果，是对任何生物施加压力后，生物演化出的“求生机制”。奥希替尼是一种2015年审批上市的靶向药，当时审批，还是得其他靶向药耐药后才能用。到了2018年，奥希替尼升级为一线治疗，只要检查出明确的基因突变的患者，不用再试其他药了，直接用。
