升级后的CAR-T细胞，能精准地识别癌细胞，战斗力强，作用持久。在以前，治疗癌症时，各种手术、化疗、放疗，单纯依靠外力杀，而CAR-T的成功，告诉我们人体免疫具有被重新塑造的能力，让免疫系统重新认出癌细胞，恢复它的杀伤力，这给手术，化疗，放疗之外，又增加了一个新选项。

液体活检，就是给病人的体液，最常见是血液，做个“活检”，看看其中有没有肿瘤细胞或者肿瘤的 DNA。不用等他暴露行为，而是直接去捕获目标，不仅可以大大提前发现癌症的时间，而且更为精准。技术的积累和进步，实现了人类目前最强大的搜索行为，癌症筛查实现了从行为追踪到目标捕获的突破。

2020年7月24日，美国FDA批准了一款CAR-T细胞产品上市，用于治疗某种类型的淋巴瘤。这是美国FDA继2017年以来，批准上市的第三款CAR-T产品。CAR-T的全称是嵌合抗原受体T细胞。也就是把病人血液里的T细胞抽出来，在体外用基因工程升级改造，相当于加上一个能准确识别癌细胞的GPS，然后再扩增到几十亿到几百亿个，回输到病人体内，来攻击癌细胞。

几乎所有的靶向药会随着时间，逐步出现耐药。而且一旦耐药，筛选下来的癌细胞，可能更顽固。耐药是进化的结果，是对任何生物施加压力后，生物演化出的“求生机制”。奥希替尼是一种2015年审批上市的靶向药，当时审批，还是得其他靶向药耐药后才能用。到了2018年，奥希替尼升级为一线治疗，只要检查出明确的基因突变的患者，不用再试其他药了，直接用。

癌症早发现就是这么重要。但遗憾的是，早发现也不容易。有些人忽视筛查的作用和正确方法；有的癌症缺乏常规的筛查手段。如果抽管血就能精准地发现问题，那很多患者都会有更高的生存概率。全世界死亡率第一的肺癌，如果IV期发现，5 年生存率不足5%，但是 I 期发现这个数字可达57%；结肠癌 IV 期发现5年生存率是12%，I 期发现生存率是91%；女性发病率第一的乳腺癌如果 IV 期发现，五年生存率是26%，但是I期发现这个数字接近100%。

2020年，代号IM brave150的临床研究结果，发表在顶级临床医学期刊《新英格兰医学》杂志上。IM brave150临床研究用到的新方案，是用一种癌症免疫治疗药物阿替利珠单抗（泰圣奇），加上一种抗血管生成的靶向药贝伐珠单抗（安维汀），简称T+A方案来治疗晚期肝癌。美国FDA和中国药监局都将这个方案批准为晚期肝癌的一线疗法。两种具有相互放大彼此效应的药物融合在一起，给治疗其它顽固性疾病带来了新思路。

HER-2阳性的乳腺癌曾经是最难治的乳腺癌亚型。针对HER-2阳性的靶向药物赫赛汀带来了乳腺癌治疗的突破，但是仍难以避免耐药。新药物是靶向药物的升级，实现了从治疗药物到技术平台的突破，给难治性癌症的治疗带来了新的思路。

2019 年12月20日，美国食品药品监督管理局 FDA 加速审批通过了一款针对 HER-2 阳性的晚期乳腺癌的新药 ENHERTU 上市，此类药称为抗体偶联药。 临床试验中这款新药对于 HER-2 阳性的晚期乳腺癌患者客观缓解率（ORR）达到了 60.9%。在美国上市三个月后的 2020 年 3 月 26 日，日本也批准上市。60.9% 貌似也没什么了不起啊，可这是在应用了一轮一轮其它药物，包括靶向药治疗失败的情况下再用新药得出的结果。

2020 年 5 月 14 号，医学权威期刊《新英格兰医学》发表了一种用新方案：免疫治疗药物阿替利珠单抗（泰圣奇）+ 抗血管生成的靶向药贝伐珠单抗（安维汀）简称T+A方案，治疗晚期肝癌的 III 期临床试验结果。新方案的治疗效果和曾经最好的一线药物相比，具有明显优势，明确增加了病人的12 个月生存率，降低了晚期肝癌病人的死亡风险。15 天后，美国 FDA 将这个方案批准为晚期肝癌的一线疗法。2020 年 10月 28 日，中国药监局（NMPA）也把新方案批准用于晚期肝癌的一线治疗。

长崎大学病院 Nagasaki University Hospital，成立于1861年，是位于日本长崎县长崎市坂本的大学医院。改名前为长崎大学医学部·齿科学部附属医院。于1994年，被日本厚生劳动省认定为特定功能医院。是世界上唯一一所经历过原子弹爆炸的医学院。