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疾病与医学科普15:医生看病,真的只是靠B超、CT、抽血等各类医学检查吗?很多人会问,是不是没有B超、CT、抽血等各类医学检查,医生就不会看病了?其实,还真的是。辅助检查包括:影响超声学检查、功能检查、生化检查、基因检测;辅助检查的仪器能帮助医生更精确地进行医疗操作;高标准的检查仪器有助于体现一个医院的专业水平;合理而详细的医疗检查是对疾病医疗过程的完善;现代医疗检查的精细化带给人们的焦虑感;人工智能医疗的时代下,我们仍然可以相信医生的价值。
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身体检查,医生不是为了弄疼你。在现代的设备出现之前,查体是一项更高级的诊断方法;体格检查在当下作为疾病的初筛手段,可以帮助医生高效地分类病人;查体的四个动作:视诊、触诊、叩诊、听诊;查体的不确定性因素:健康的特征是常有的,但异常的体征其实并不常见 ;现代机器检查普及的当下,体格检查可以帮助补充机器检查的不足和短板;特殊的身体表征往往是一个疾病容易被查知的信号。
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如何与医生沟通更有效?好的态度和相互的交流在医患沟通中必不可少;在告知坏消息上,医生最重要的是慎重,其次共情也很重要;作为医生与患者沟通建议:注意环境、沟通对象,充分倾听,必要时寻求帮助;作为患者和医生沟通建议:合适的时间,尊重医生专业知识,别害怕表达诉求、注意优先级,做艰难决定时可以先提出暂停;医患沟通的本质是人与人的沟通,理解医生就是患者在做“向上管理”;良好的医患沟通,是双方都有充分的准备,毕竟生命是第一位的。
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医生询问你的病情时,如何沟通问诊会更有效?一份完整的问诊包括:主诉症状和持续时间,询问现病史、伴随症状、既往病史、个人史、婚育史、家族史等;问诊的关键是确认疾病可能的方向,也是否认其他方向的重要过程;门诊和住院部问诊的底层逻辑一致,但对效率的要求提高;听不懂医生诊断相关的专业名词,一定要问清楚具体含义,否则可能影响疾病判断;作为医生,问诊的注意事项:尊重同行、适当打断、核实关键信息。
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深入聊聊医患关系,为什么会产生矛盾?医疗的结果,往往是将医患关系导向完美或是破裂的核心事件;影响医患关系的要素:医学的不确定性、医患主导权的争夺、钱;医生职业的特殊性,决定了他们更需要主动的勇气和智慧;在医患诉讼中,医生无论如何都是处于被质疑的一方;医疗事件,医生相信的是概率,绝非运气。
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如何选择医生?熟人推荐、病友点评、专家号?首诊:做上检查更重要,专家解决更复杂问题的助力性更大些;手术:不同级别的医生擅长的不同,分工有利于提高效率;熟人:更多是流程,而不是疗效,以及可能的不良后果;有效熟人:同事、病友;互联网找医生:网红、好大夫。
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普通医院一般分为分为内、外、妇产、儿科四个大科和无数小科,这些都是人为的划分;大科包含科室范围更广,小科特别是专门科室设置与分类与其专业水准和患者数量有关;内科和外科简单的区分条件是判断是否需要手术;内科善于发现问题,外科更多是解决问题;科室是动态变化的,治疗疾病的方式也是流动的,与技术和科学进步有关;人的疾病是一个复杂的融合体,科室的设置应当是以“人”为中心;了解挂号的信息不止在医院,还有事前的判断与提前问诊,无需过多焦虑才好。
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如何选择医院?三甲、综合、专科、 私立、社区医院的区别。不同的医疗主体服务不同条件的疾病治疗;公立医院和私立医院相比,疾病的综合治疗能力更高,私立医院的服务更精准;专科医院变多源于医生专业水平更高了,而综合医院能够胜任更复杂疾病的治疗;三甲医院和社区医院的职责不同,社区医院或许是医疗体系中一个更好的补充资源。
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现代医学更以人为主体,“生物-心理-社会”取代了生物医学模式。医生和医疗手段,只是作为人活下去的一种工具;医生是具备解决问题的专业技术,并对疾病负责的人;只有一次的生命,医学是站在上帝的视角与概率博弈;医院是保障看病一整套体系的综合平台。
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如何判断什么时候应该去就医看病了?贫血面容(面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫)甲亢面容(眼裂增宽,眼球凸出,烦躁易怒)消瘦面容/慢性病容(面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡)病危面容(面色苍白,眼窝凹陷,表情淡漠,目光晦暗)在去医院这件事上,“怂”一点,或许会让自己更放松。