设计如此精密的人体运动系统，为什么会出问题呢？换句话说，各种骨科伤病都是怎么来的呢？虽然骨科伤病很多，但所有的都可以用两个字概括——失衡。换句话说，只有四个要素彼此平衡、密切配合，运动系统才能正常运转。一旦四个要素失去平衡，运动系统就没法正常工作了，各种骨科伤病也就会找上门来。

上文我们我们主要讲了福斯曼是人类历史上第一次把导管插到活人的心脏里的医生，同时也告诉我们：凡是科学问题，凡是对病人有益的，尽管是禁区，都需要有人探索。接下来我们聊一聊医学探索的困境有哪些？

首先，医学研究的是活体，医学禁区的探索比其他领域面临着更大的困境。其次，福斯曼的研究结果经过几十年才得到认可和应用。但他的冒险仍然是幸运的，而大多数的试验结果都没有这么幸运，很可能最后验证下来根本没有价值。但是，这种自体试验一旦失败，结果可能是受试者的死亡。

只有骨头和软骨肯定不行，关节很容易散架啊，于是还需要韧带。在膝关节周围，侧副韧带、交叉韧带等很多条韧带把相邻的骨头连接起来，环绕在骨头的周围，保护关节的稳定。而在韧带的周围，则是一圈非常强健的肌肉，通过它们的收缩、舒张，牵引着骨头完成运动。就这样，四个要素彼此分工、密切配合，共同满足人的运动需求。

你可能觉得：骨科解决的自然就是骨头的问题嘛，这有什么好讨论的？但如果这么想，你就错了。事实上，骨科解决的不单单是硬骨头的问题，而是要面对由骨骼、肌肉、软骨和韧带组成的整个人体运动系统。 

生活里，因为这些认识不足，很多人饱受骨科疾病的折磨。不信你去观察一下，大部分综合医院，最大的科室往往都是骨科；每天接待患者人数最多的科室，往往也是骨科。作为一名骨科医生，这其实让我特别痛心。很多人把骨科当作没有办法之后的选择，等到大病爆发、实在忍受不住了才来医院。

发现了吗？所有这些活动的前提，都是能动起来，拥有一个健康的运动系统。只有骨骼健壮、肌肉给力，我们才能自由活动，见自己想见的人，做自己想做的事。而一旦运动系统出了问题，行动不便，所有这些可能瞬间就会塌陷成不可能。所以，保护运动系统，就是保障生活品质；而保障生活品质，就是保障我们作为一个人的意义。只有从现在开始，科学的保护我们的运动系统，才能始终享受高品质的人生。

奥斯勒终生都在推行他的“床边教学”和用实践去培养医生的理念。每个领域的医生都在体系化的医学教育模式下，在实践的理念下不断成长。下面通过两个病例，看看实践在临床工作中的重要作用。

每个医生在上医学院的时候，都有读不完的书，而且都是大部头：生理、生化、解剖、组织胚胎、微生物、内、外、妇、儿、皮肤、性病、眼科等等。有多少呢？把这些书摞一块，肯定比几个人的身高加起来还高。但是学了这么多理论，就会看病了吗？理论和现实永远不一样。如果在火星上让种子发芽，长成植物，就可以通过光合作用产生氧气，那么咱们就可以移民火星。理论上可行吧？

有了疾病观，医疗技术出现只是早晚问题，这些固然都是希波克拉底对医学的贡献。但我想说的是，纵使再有技术，也很难诞生一门独立的职业，技术只能诞生手艺人。因为一个行业或者职业，如果缺乏行业规则，而是让每个从事者自生自灭，那么一定不会得到规范、理性的发展。