乳腺癌 基础知识
乳がん
乳腺癌是形成在乳腺的恶性肿瘤。乳房主要由乳腺组成，乳腺可以分泌母乳。以乳头为中心，乳腺由15~20个乳腺叶组成。乳腺叶由「小叶」和「乳腺管」组成，「小叶」分泌乳汁，「乳腺管」输送乳汁至乳头。
约95％以上的乳腺癌是乳腺管的鳞状细胞发生癌变，约5％是小叶癌。还有其他几种特殊类型的乳腺癌，例如：粘液腺癌，乳头和腺样囊腺癌等，但并不常见。
包括腋窝在内，乳腺癌中约有40-50％形成于乳房上部的腋侧。乳腺癌形成的地方通常不止1处，有时会有2处以上。
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病院紹介
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乳腺癌诊断技术：人工智能比人类专家更精准乳腺癌是女性群体中最常见的一种癌症类型，仅去年一年就有超过200万的新确诊病例，在没有明显症状的患者群体中，进行定期筛查对于发现疾病的早期症状至关重要；在英国，50岁以上的女性会被建议每三年进行一次乳腺X光检查，同时检查结果由两位独立的专家进行分析。 -
预防乳腺癌，有哪些有效的措施？近日，一项刊登在国际杂志Nature Reviews Cancer上题为“Key steps for effective breast cancer prevention”的综述报告中，来自墨尔本大学等机构的科学家们论述了进行乳腺癌预防的有效步骤。 -
复合成像技术-分类乳腺癌在最近一项研究中，UZH开发的成像方法可以更详细地分类研究乳腺癌组织。与目前测试单个标记物的方法相比，该新型技术使用35种生物标记物来识别乳腺肿瘤及其周围区域中的不同细胞类型。从而提高了肿瘤分析和分类的准确性，并改善了乳腺癌患者的个性化诊断。 -
利用人工智能可以更好地预防乳腺癌人工智能系统在预测乳腺癌方面比放射科医生做得更好。研发该技术的团队希望它能广泛应用于改善癌症护理。及早发现癌症可提高治疗成功的机会。这就是为什么许多国家经常用一种叫作乳房X光片的X光扫描技术检查女性是否存在乳腺癌的迹象。 -
癌症治疗技术科普：因人因时科学选择癌症手术治疗方式癌症是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。 -
滴血验癌，帮助癌症早期发现，快要成为可能（下）液体活检，就是给病人的体液，最常见是血液，做个“活检”，看看其中有没有肿瘤细胞或者肿瘤的 DNA。不用等他暴露行为，而是直接去捕获目标，不仅可以大大提前发现癌症的时间，而且更为精准。技术的积累和进步，实现了人类目前最强大的搜索行为，癌症筛查实现了从行为追踪到目标捕获的突破。 -
滴血验癌，帮助癌症早期发现，快要成为可能（上）癌症早发现就是这么重要。但遗憾的是，早发现也不容易。有些人忽视筛查的作用和正确方法；有的癌症缺乏常规的筛查手段。如果抽管血就能精准地发现问题，那很多患者都会有更高的生存概率。全世界死亡率第一的肺癌，如果IV期发现，5 年生存率不足5%，但是 I 期发现这个数字可达57%；结肠癌 IV 期发现5年生存率是12%，I 期发现生存率是91%；女性发病率第一的乳腺癌如果 IV 期发现，五年生存率是26%，但是I期发现这个数字接近100%。 -
乳腺癌转移后的治疗乳腺癌转移后的治疗，应该根据转移的部位和阶段给与恰当的治疗方案。根据至今为止的研究结果，乳腺癌治疗已经确立了效果更佳，副作用较少的治疗方法。首先，针对III期的乳腺癌，我们会进行以治愈为目的、集手术、化疗、放疗为一体的综合性治疗。
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2019 年12月20日，美国食品药品监督管理局 FDA 加速审批通过了一款针对 HER-2 阳性的晚期乳腺癌的新药 ENHERTU 上市，此类药称为抗体偶联药。 临床试验中这款新药对于 HER-2 阳性的晚期乳腺癌患者客观缓解率（ORR）达到了 60.9%。在美国上市三个月后的 2020 年 3 月 26 日，日本也批准上市。60.9% 貌似也没什么了不起啊，可这是在应用了一轮一轮其它药物，包括靶向药治疗失败的情况下再用新药得出的结果。
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HER-2阳性的乳腺癌曾经是最难治的乳腺癌亚型。针对HER-2阳性的靶向药物赫赛汀带来了乳腺癌治疗的突破，但是仍难以避免耐药。新药物是靶向药物的升级，实现了从治疗药物到技术平台的突破，给难治性癌症的治疗带来了新的思路。
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乳腺癌精准药物！诺华Piqray首个乳腺癌PI3K抑制剂Piqray由诺华公司开发，是最早被批准用于该疾病的PI3K抑制剂之一。 使用Therascreen PIK3CA RGQ PCR试剂盒（美国食品药品监督管理局（FDA）批准的诊断测试）将药物与氟维司群合用，给予已鉴定为具有PIK3CA突变的患者。
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英国NICE推荐罗氏乳腺癌药物Kadcyla英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）已建议使用罗氏公司的Kadcyla（曲妥珠单抗氨丹宁）来治疗某些人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的早期乳腺癌患者。
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药物偶联疗法Trodelvy,专门用于治疗转移性三阴性乳腺癌Trodelvy（戈维替康（sacituzumab govitecan-hziy））是一种抗体-药物偶联物（ADC），它通过可水解接头与伊立替康的活性代谢产物SN-38连接，形成人源化抗人滋养层细胞单克隆抗体-表面抗原2（Trop-2）。Trop-2是一种膜抗原，在许多常见的上皮癌中经常过度表达。Trodelvy将高浓度的SN-38有效载荷传递给肿瘤。Trodelvy已被美国FDA批准用于转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）患者的治疗，这些患者已接受至少两种先前的转移性疾病疗法。
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乳腺癌治疗药物：tucatinib突破性疗法治疗难治型乳腺癌患者美国FDA授予其HER特异性口服小分子酪氨酸激酶抑制剂tucatinib突破性疗法认定，用于与曲妥珠单抗（trastuzumab）和卡培他滨（capecitabine）联用，治疗不可切除的局部晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者。
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乳腺癌治疗药物：HALAVEN®被批准用于中国局部或转移性乳腺癌的治疗日本药企卫材（Eisai）已在中国推出其自主研发的抗癌药Halaven（中文商品名：海乐卫，通用名：甲磺酸艾立布林，eribulin mesylate）。艾立布林是一种软海绵素类微管动力学抑制剂，具有独特的结合特性。
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乳腺癌靶向药：Verzenio-降低高危HR+/HER2-早期乳腺癌复发风险礼来（Eli Lilly）近日公布了靶向抗癌药Verzenio（abemaciclib）治疗乳腺癌III期monarchE研究的阳性结果。该研究在高危、淋巴结阳性、HR+/HER2-早期乳腺癌患者中开展，预先指定的中期分析显示，研究达到了无侵袭性疾病生存（IDFS）主要终点：与标准辅助内分泌治疗（ET）相比，Verzenio联合标准辅助ET显著降低了乳腺癌复发或死亡的风险。
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升级后的CAR-T细胞，能精准地识别癌细胞，战斗力强，作用持久。在以前，治疗癌症时，各种手术、化疗、放疗，单纯依靠外力杀，而CAR-T的成功，告诉我们人体免疫具有被重新塑造的能力，让免疫系统重新认出癌细胞，恢复它的杀伤力，这给手术，化疗，放疗之外，又增加了一个新选项。
